Besvarelse af spørgsmål nr.    104 (Alm. del), som Folke- tingets   Sundhedsudvalg   har   stillet   til   indenrigs-   og sundhedsministeren den 16. november 2005 Spørgsmål    104: ”Mener ministeren, at ordningen med forhøjet tilskud er et egnet instr ument til at løse de problemer, som epilepsipatienter står overfor? ” Svar: Den 1. april 2005 blev sygesikringslovens regler om medicintilskud ændret. Ændringen betyder, at tilskudsprisen, som lægges til grund for beregningen af medicintilskud, fastsættes til prisen på det i Danmark billigste markeds- førte synonyme lægemiddel i en tilskudsgru  ppe. Initiativet har til formål at tilskynde læger og patienter til at flytte forbruget til det billigste lægemiddel i gruppen af synonyme lægemidler. Herved vil m  e- dicinudgifterne  blive  reduceret  for  såvel  det  offentlige  som  for  patienterne selv. For de ganske få patienter, som af en eller anden grund ikke kan benytte de  billigste  lægemidler,  er  ordningen  med  forhøjet  tilskud  netop  den  lø   s- ning, som sikrer, at de ikke kommer behandlingsmæssigt i klemme i et s y- stem, som tager udgangspunkt i at anvende de samfundsøkonomiske  res- sourcer rationelt. Lægemiddelstyrelsen besluttede i dette forår, at indsnævre det acceptable bioækvivalensinterval for godkendelse af substitution af epile psimedicin fra mellem 80 og 125 pct. til mellem 90 og 110 pct. Ved at nedsætte den a c- ceptable  grænse  for  bioæ  kvivalens  for  godkendelse  af  substitution  til  de anførte 90 til 110 pct., vil den variation, som optræder ved patientens skift fra et lægemiddel til et andet lægemiddel med samme aktive indhold  sstof, ikke overstige den variation, som kan optræde fra dag ti l dag, når samme patient tager samme lægemiddel. Det er Lægemiddelstyrelsens opfattelse, at d e danske epilepsipatienter er blevet  unødigt  opskræmte  med  hensyn  til  brug  af  generiske  lægemidler. Denne uheldige situation kan ordningen med forhøjet tilskud i kke løse. Her er der behov for, at de behandlende læger påtager sig det ansvar at indg y- de  patienterne  tillid  til  de  generiske  produkter,  hvis  lødighed  og  effekt  på ingen måde kan betvivles på sagligt grundlag. Jeg er enig i denne vurde- ring. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 20. december 2005 Kontor: 4.s.kt. J.nr.: 2005-1339-119 Sagsbeh.: TBA Fil-navn: Dokument 4
2 Det er min opfattelse, at hverken patienter, herunder epilepsipatienter, eller den offentlige sygesikring bør betale mere end nødvendigt for en ordineret lægemiddelbehandling. På  denne baggrund finder jeg ikke, at der er behov for at introducere særlige undtagelsesregle r for epilepsimedicin.