Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    64  (Alm.  del),  som  Folke- tingets  Retsudvalg  har  stillet  til  indenrigs-  og  sund- hedsministeren den 8. november 2005 Spørgsmål    64: "I  fortsættelse  af  spørgsmål  33  om  kommentar  til  henvendelse  fra  Sind, ønskes oplyst om HS's psykiatriplan tager højde for behandling af retsps  y- kiatriske patienter, herunder det fornødne antal pladser til dem. " Svar: Jeg har til brug for min besvarelse indhentet en udtalelse fra H:S, hvortil jeg kan henholde mig. H:S oplyser, at der i Psykiatriplan 2003 for H:S indgik en udvidelse af den retspsykiatriske kapacitet på Sct. Hans Hospital med et lukket og et suba- kut sengeafsnit. Denne udvidelse er nu effektueret. Dermed har den rets- psykiatriske afdeling aktuelt i alt 89 senge. Herudover indlægges der også patienter  med  retspsykiatriske foranstaltninger  på  andre  afdelinger  på  ho- spitalet og på de øvrige afdelinger i  H:S. Eksempelvis befinder der sig ak- tuelt i alt 115 retspsykiatriske patienter på Sct. Hans Hospital. H:S oplyser videre, at manglende lukket retspsykiatrisk kapacitet dog fort- sat er et presserende problem på de psykiatriske afdelinger i H:S, og trods øge t kapacitet  og  et  særligt fokus  på  problemet i  visitationssammenhæng er der fortsat ventende i fængslerne. H:S Direktionen og Sct. Hans Hospital er derfor lø bende i dialog med fængslerne herom. H:S skønne r, at der ikke er behov for yderligere åben retspsykiatrisk sen- gekapacitet,  da  de  retspsykiatriske  patienters  tilstand  i  den  ene  ende  af spekteret  af  denne  patientgruppe  er  tiltagende  dårlig,  og  da  Opsøge nde Psykoseteam (OP-team) kan aflaste og forebygge på det ambulante områ- de for den anden ende af spektreret. H:S vurderer, at behovet mht. aflastning af byafdelinger i H:S samt aflast- ning af fængslerne tilsammen  er på ca. 20 lukkede senge. Med en udvidel- se  på  30  lukkede  senge  forventer  H:S  således,  at  mere  end  det  aktuelle behov  dækkes.  På  den  baggrund  indgår  det  i budgettet  for  2006,  at  der etableres  tre  lukkede  retspsykiatriske  afsnit  (i  alt  30  senge)  på  Sct.  Hans Hospital ved anvendelse af eksisterende åbne sengeafsnit. Samtidig lukkes et  åbent retspsykiatrisk afsnit  (9 senge),  der kun  er  bemandet  i  dagtimer. Helt konkret etableres pr. 1. januar 2006 10 lukkede retspsykiatriske senge på  afdeling  L  og  10  lukkede  retspsykiatriske  senge  på  afdeling  M.  Ultimo Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 3.s.kt. J.nr.: 2005-12140-181 Sagsbeh.: JLI Fil-navn: Dokument 11

2 2006  etablerer  hospitalet  yderligere  10  lukkede  retspsykiatriske  senge  på afdeling M. Efter udslusning fra hospitalet er der i dag kun meget begrænset mulighed for ambulant behandling i en ambulatoriefunktion placeret på Øresundsh o- spitalet. Det  indgår  derfor  i  H:S  Psykiatriplan,  at  den  retspsykiatriske  funktion  bør udvides med et opsøgende team. Denne  udvidelse finder nu sted. Teamet etableres med udgangspunkt i de principper, som fremgår af H:S rapporten fra  2001:  ”Opsøgende  psykoseteams  i  H:S  og  Købe   nhavns  Kommune”. Teamet har til formål at styrke indsatsen over for de retspsykiatriske patien- ter, der er i ambulant behandling i byen - for herved at fastholde flere i be- handling og forebygge ny kriminalitet. Teamet skal organisatorisk forankres i Afdeling R på Sct. Hans Hospital. Med oprettelsen af et opsøgende team for retspsykiatriske patienter, give s en kernegruppe af patienter et opsøgende, fastholdende ambulant behan d- lingstilbud, afpasset efter patientens behov med henblik på at: fremskynde udskrivning og nedbringe behovet for genindlæggelse øge kontinuitet i behandling (mindre uregelmæssighed og    pauser i kontakt) hjælpe patienten til at fungere bedst muligt i eget hjem  - praktisk og socialt støtte  patientens  relation  til  og  samarbejde  med  familie  og  andet netværk støtte patienten i aktiviteter, der ikke har relation til misbrug/kriminelt miljø forebygge fornyet kriminalitet, idet advarselstegn for forværret sy g- domstilstand, grænseoverskridende adfærd og øget misbrug vil bl   i- ve opdaget tidligt Udgangspunktet  er,  at  kontakten  foregår  ved  hjemmebesøg  ofte  med  to kontaktpersoner  af  gangen.  Det  opsøge nde  arbejde  er  fleksibelt  og  kan intensiveres ved nylig udskrivning eller forværring af tilstanden.  Der er afsat 5,7 mio. kr. årligt til drift at dette team. Aktuelt er der i H:S fem Opsøgende Psykoseteam (OP -team), ét per hospi- tal,  som  alle  har  patienter  med  retspsykiatriske  foranstaltninger  i  behand- ling. Hvert team har 10 behandlere og kan varetage behandling af ca. 100 patienter. Ved opfølgningen på H:S Psykiatriplan i foråret 2005 blev det vurderet, at de  5  team  nu  er  fuldt  etablerede  og  fungerer  godt.  Flere  af  hospitalerne mærker en begy ndende aflastning af sengeafsnittene. H:S Direktionen vurderede på baggrund af erfaringerne, at der bør ske en udvidelse af i antallet af OP-team, og der er i Budget 2006 afsat 17 mio. kr.

3 årligt hertil, hvilket giver mulighed for at udvide med yderligere ca. 30 med- arbejdere svarende til en udvidelse med ca. 3 nye OP-team. Det indgår endvidere i H:S Psykiatriplan, at der bør oprettes et opsøgende team til dobbeltdiagnosepatienter, som ofte har retspsykiatriske foranstalt- ninger. Der er afsat 5,7 mio. kr. årligt til drift at dette team. I forbindelse med budgetforliget for 2006 i Københavns Kommune blev det besluttet at prioritere i alt 35 mio. kr. til ovennævnte samt andre forbedri n- ger inden for psykiatrien i H:S. H:S  oplyser  sammenfattende,  at  implementeringen  af  Psykiatriplan  2003 indtil nu direkte har tilført retspsykiatrien et lukket og et subakut sengea fsnit og udvidet specialtilbuddet til i alt 89 senge. I 2006 tilføres i henhold til pl a- nen yderligere et retspsykiatrisk OP-team med en kapacitet til ca. 80 pati- enter. Som opfølgning på psykiatriplanen suppleres i 2006 med yderligere 30  lukkede  retspsykiatriske  senge  på  Sct.  Hans  Hospital.  Dette  forventes direkte  at  aflaste  behovet  for  indlæggelse  af  retspsykiatr iske  patienter  i fængslerne samt fra de øvrige psykiatriske afdelinger i H:S. Herudover fo  r- ventes andre tiltag i psykiatrien i H:S at have en indirekte afledt positiv ef- fekt på problemstillingen.