Bilag 1 MR/cp ANSTALTEN VED HERSTEDVESTER, d. 26. marts 2001 (rev. sidst april 2005) INSTRUKS  ved kønsdriftdæmpende behandling Forsamtaler ved psykiater før stillingtagen til evt. behandling. Drøftelse  på klinisk konference (ved psykiater/socialrå  dgiver). Skriftligt oplæg til endokrinolog    ved psykiater. Skrives i MedWin under specialbehandl. Evt. orienterende samtale ved sygeplejerske/endokrinolog. Retslægerådet  skal  ansøges af  behandlende  psykiater   om  accept  på  behandling  (gælder  kun indsatte i fængslet). Når accept fra Retslægerådet foreligger, ordineres af behandlende psykiater: Rp. forprøver til kønsdriftdæmpende behandling (blodprøver        og DEXA-scanning) i MedWin under specialbehandl. Når ordinationen foreligger, bestilles af syg eplejen: KPLL: HEM 1: hgb., leukocytter SR Creatinin ALAT Ba. phosphatase TSH Cholesterol Prolactin Carbamid Lactatdehydrogenase R.H.  -  afd. for vækst og reproduktion, afsnit 5064,   via Vestre Fængsels lab.: testosteron, FSH, LH, INHIBIN-B. SSI   -  virusblanket 2 (blå kant): HAV-antistof (total og IgM) HBsAg HCV-antistof Medi-Lab: Calcium total 25 - Hydroxy-vit. D3 + D2 Osteoporoseforskningscentret, afsn. 545: DEXA-scanning.

2 Henvisning til Osteoporoseforskningscentret, afsn. 545, Hvidovre Hospital, foregår via sygeplejen. Første  scanning inden  start af behandling, derefter med 1-2 års mellemrum   -  alt efter scanningssvar. Blodprøver  før  DEXA  -scanning:  HEM  1,  kreatinin,  TSH,  Calcium  total,  ba.  phosphatase,  ALAT, SR og 25-Hydroxy-vit. D3 + D2 tages af os. Når svar på forprøver foreligger, arrangerer sygesygeplejen samtale/undersøgelse    ved    endokrinolog. Evt.    ordinationer    og    notater    fra    endokrinologens konsultation    skrives  i  MedWin  under  specialbehandl.  af  sekr.  i  sygeplejen.  Ordinationer  skrives også i lægejourna   -len. Ved  samtalen  sørger  endokrinologiske  konsulent  for,  at    samtykkeerklæring       underskrives  af indsatte, og liste over bivirkninger gennemgås og udleveres til indsatte. Vægtkontrol    ved start og efter behov. Behandling  -  efter anbefaling fra endokrinolog ordinerer psykiater: 1)   inj. Androcur Depot 300 mg i.m. hv. 14. dag 2)   inj. Procren Depot 11,25 mg s.c. hv. 12. uge 3)   blodprøver efter gældende retningslinier Blodprøvekontrol: Hver 6. uge: Almene prøver: HEM 1, ALAT, ba. phosphatase, Lactatdehydrogenase, carba- mid, kreatinin. Første kontrol desuden se -testosteron. Hver 12. uge: Hormonprøver    -     (umiddelbart inden hver inj. Procren): testosteron, FSH, LH, pro- lactin. Svar indføres på behandlingsskema. 2. samtale med endokrinolog arrangeres af sygeplejen før 2. inj. af Procren, og når blodprøvesvar foreligger. Derefter samtale  efter behov. Notat skrives i MedWin under specialbehandl. af sekr. i sygeplejen. Ordinationer skrives også i lægejournalen. Kontakt til endokrinolog går vi a sygeplejen. Samtaleterapi med psykiater/psykolog fortsætter under behandlingen, ligesom inds. kan kontakte sygeplejerske eller somatisk læge efter behov. Ved udslusning  formidler psykiater kontakt til den læge, der skal fortsætte behandlingen. Kopi af laboratorieskema, behandlingsskema og specialbehandl.-ark samt dato for næste blodprøvetagning og injektion gives til psykiater. Birgit Jessen Pedersen           Mimi Raabye     Hanne Tarp       adm. overlæge      afd.læge     oversygepl.