Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    68  (Alm.  del),  som  Folke- tingets  Arbejdsmarkedsudvalg  har  stillet  til  indenrigs- og sundhedsministeren den 9. februar 2006 Spørgsmål    68: "Der ønskes en redegørelse for OPUS  -projektet. Herunder bedes ministe- ren  redegøre  for  baggrunden  for  projektet,  fo rmålet,  de  økonomis ke  ram- mer for projektet og hvad udgifterne er i gennemsnit for hver patient samt hvilken  aldersgruppe  projektet  omfatter.  Ministeren  bedes  endvidere  oply- se, hvad et døgnophold på et psykiatrisk hospital koster. " Svar: OPUS startede som  et forsøgs - og forskningsprojekt for socialpsykiatriske behandlingstilbud til personer mellem 18 og 45 år med diagnoser indenfor det skizofrene spektrum. I behandlingen kombineredes medicinsk og kogni- tivt  terapeutiske  behandlingstilbud  med  opsøgende  og  støttende  soc  iale tilbud.  Det  overordnede formål  med  projektet  var  at give  deltageren  såvel som dennes familier og/eller sociale netværk  redskaber til i højere  grad selv at forstå og mestre sin situation. Projektet baserede sig på udenlandske erfaringer, som med projektet blev videreudviklet og tilpasset danske forhold. Projektet blev gennemført   i Ho- vedstadens Sygehusfællesskab  og Århus Amt   fra 1998 til 2002. Der blev i den 5-årige projektperiode bevilget støtte på i alt 14,9 mio. kr. fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets puljer til psykiatri. Efter den 5-årige projektperiode blev OPUS-projektet permanentgjort i Ho- vedstadens  Sygehusfællesskab  og  Århus  Amt  og  udgør således    i  dag  en del af det psykiatriske behandlingstilbud. I Århus Amt er målgruppen pat i- enter  med  nydiagnosticeret  skizofreni  i  aldersgruppen  21-30  år.  I  Hoved- stadens  Sygehusfællesskab  er  målgruppen  patienter  med  debuterende tilstande inden for skizofrenispektret i aldersgruppen 18-35 år. Videreføre l- sen  af  projektet  i  Århus  Amt  støtte   s  med  6,0  mio.  kr.  fra  psykiatripuljen 2003-2006. I februar 2004 bevilgede Indenrigs- og Sundhedsministeriet 0,9 mio. kr. til en  opfølgningsundersøgelse  af  OPUS  -projektet.  Formålet  med  denne  un- dersøgelse er at belyse, om den positive effekt på sygdomsforløb og liv  s- kvalitet, der kunne findes efter intensiv psykosocial behandling i de første to år, også er til stede efter 5 år. Formålet er tillige at belyse forløbet af skizo- freni og skizofrenilignende psykoser med hensyn til psykopatologi, sociale forhold, livskvalitet og behov for behandling og støtte efter 5 år. Unders ø- Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: Regional sundhed J.nr.: 2006-12140-197 Sagsbeh.: JLI Fil-navn: Dokument 3

2 gelse vil kunne give et billede af, hvorvidt de unge, der har deltaget i projek- tet, fastholdes i behandling, ligesom en lang række forhold vil blive nærm  e- re belyst, herunder bl.a. psykopatologiske symptomer, kognitivt funktionsni- veau, arbejdssituation, socialt netværk, behandling m ed tvang og kriminali- tet.  Undersøgelsen   blev  i  2005  og ministeriet  modtager  i maj 2006  en  af- rapportering om undersø gelsens resultater. Der er fra psykiatripuljen 2003-2006 desuden bevilget 0,6 mio. kr. til opret- telse af kurser og supervision i de behandlingsformer, der er implementeret med OPUS-projektet. Målgruppen for dette uddannelsestilbud er ansatte i hospitalspsykiatrien  og  socialpsykiatrien  i  Hovedstadens  Sygehusfælle s- skab, Københavns Kommune og i de østda  nske amter. Indenrigs-  og  Sundhedsministeriet  har  fra  OPUS-projektet  modtaget  en foreløbig  opgørelse  af  de  gennemsn  itlige  udgifter  pr.  patient  i  projektet. Heraf  fremgår,  at  den  gennemsnitlige  udgift  pr.  patient  i den  5-årige  pro- jektperiode var ca. 62.000 kr. pr. år.  Ifølge lederen af projektet er  den reel- le  udgift  dog  højere,  idet  der  i  projektperioden  ikke  blev  betalt  husleje  og afholdt  udgifter  til kontorhold.  Udgifterne  til  det  videreførte OPUS -projekt  i Hovedstadens  Sygehusfællesskab   er  opgjort  til  ca.  69.000  kr.  pr.  patient om året. I begge opgørelse r indgår ikke udgifter til andre tilbud, de samme patienter  har  benyttet  i  perioden,  f.eks.  udgifter  til  indlæggelser ,  sociale til  bud mv. DSI Institut for Sygehusvæsen har i 2004 udgivet en rapport om samme n- hæng  i  tilbuddene  til  psykisk  syge,  h vori  det  bl.a.  undersøges,  hvad  det koster  at  behandle  patienter  i  opsøgende  psykoseteams   sammenlignet med omkostningerne til traditionel distriktspsykiatrisk behandling. Undersø- gelsens resultater baserer sig på to forsøg med opsøgende psykoseteams i Sønde rjyllands  og  Storstrøms  Amter.   I  opgørelsen  af  omkostningerne   til henholdsvis behandling i opsøgende psykoseteam og standardbehandling indgår udgifter til indlæggelser  og ambulant behandling, men ikke udgifter tileventuelle     sociale tilbud.   Beregninger i undersøgelsen  fra DSI viser, at de gennemsnitlige årlige ud- gifter pr. patient i behandling i opsøgende psykoseteam  i psykiatrien i Sø n- derjyllands Amt  var 68.942 kr. mod 101.555 kr. for patienter i standardbe- handling (i 2001-priser). I Storstrøms Amt var  de gennemsnitlige udgifter for patienter i opsøgende psykoseteams  118.485 kr. mod 74.270 kr. for patien- ter i standardbehandling. Behandling i opsøgende psykoseteams  i Sønde r- jyllands Amt koster altså ifølge rapporten   mindre end standardbehandling, mens  behandling  med  metoden  i  Storstrøms  Amt   koster  mere  end  stan- dardbehandling. Af rapporten fremgår imidlertid, at en stor del af forklarin- gen på denne forskel er, at en enkelt patient i Storstrøms Amt i  forsøgsp e- rioden har haft et væsentligt højere forbrug af se  ngedage og flere ambulan- te besøg end den gennemsnitlige patient.  Ses der bort fra denne ene pati- ents forbrug, ændrer resultate t sig således, at behandling med opsøgende psykoseteams i Storstrøms Amt   også koster mindre end standardbehand- ling.

3 For  så  vidt angår  spørgsmålet  om  prisen for  et døgnophold  på  et  psyki a- trisk hospital kan jeg oplyse, at sengedagstaksten for psykiatriske patienter i henhold til Sundhedsstyrelsens takstvejledning for 2006 er fastsat til 2.903 kr.  Denne  takst  anvendes  som  grundlag  for  afregning  for  psykiatrisk  be- handling af patienter behandlet ved et sygehus i et andet amt end bopæ l- samtet  og  afspejler  derfor  ikke  nødvendigvis  den  faktiske  udgift  for  den konkrete patient.