Besvarelse af spørg  smål nr.  5 (Alm. del), som Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 5. oktober 2005 Spørgsmål    5: "Ministeren bedes redegøre nærmere for 48 og 24 timers reglen i psykiatr  i- loven om beslutning om tvangstilbageholdelse. Hvad er patientens retsstil- ling  i  den  periode  og  hvorledes  forholder  det  sig,  hvis  patienten  indenfor f.eks. de første 48 timer skifter afdeli ng, starter der så nye 48 timer?” Svar: Psykiatrilovens  §  10,  stk.  3, bestemmer,  at  når  en  patient  fremsætter  an- modning om udskrivning, skal overlægen snarest muligt og senest inden 24 timer meddele vedkommende, om denne kan udskrives eller om tvangstil- bageholdelse  skal  ske.  Fremsættes  anmodning  om  u dskrivning  inden  for det første døgn efter, at tvangsindlæggelsen har fundet sted, skal overl   æ- gens beslutning meddeles senest inden 48 timer regnet fra tvangsindlæ g- gelsen. Bestemmelsen tager navnlig sigte på de tilfælde, hvor der kan blive tale om at nægte udskrivning. Ofte vil overlægen kunne tage stilling til en udskri  v- ningsanmodning hurtigere. Fristen på 24 timer er en absolut maksimums- frist, der alene bør udnyttes, når spørgsmålet om udskrivning må give a n- ledning til særlig tvivl.  Reglen gælder ikke kun for patientens første udskri  v- ningsbegæring, men også i tilfælde hvor patienten tidligere har fået afslag på en anmodning om udskrivning og på ny fremsætter en anmodning om udskrivning, hvilket patienten har fri adgang til. Hvis overlægen afslår at imødekomme en udskrivnings  anmodning, forelig- ger  der  en  tvangstilbageholdelse.  I  den  situation,  skal  der  beskikkes  en patientrådgiver, hvis der ikke i forvejen er beskikket en til patienten, f.eks. i kraft af forudgående tvangsindlæggelse. Hvis  overlægen  efter  betænkningstiden  imødekommer  patientens  ønske om udskrivning, vil patienten kunne forlade sygehuset. Er patienten i forve- jen  tvangsindlagt  eller  tvangstilbageholdt,  vil  ventetiden  være  en  bestan d- del af tvangsindlæggelsen eller tvangstilbageholdelsen, som patie nten kan klage over til det lokale psykiatriske patientklagenævn. Er den pågældende frivilligt indlagt og mod sin protest blevet forhindret  i at forlade  afdelingen  i  venteperioden,  må  denne  tilbageholdelse  antages  at udgøre en frihedsberøvelse  , hvis lovlighed vil kunne prøves efter retsplej e- Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 3.s.kt. J.nr.: 2005-12140-173 Sagsbeh.: LCH Fil-navn: Dokument 4

2 lovens kapitel 43 a.  I den situation vil der ikke foreligge en tvangstilbage- holdelse.  En  efterprøvelse   i  retten  vil  derfor  i  første  omgang  omfatte  en vurdering af, om det må anses for rimeligt, at overlægen anvendte en be- tæn kningstid af den pågældende varighed inden for 24  timers fristen.       Reglen om 48 timers betænkningstid er en særregel, der alene   gælder for patienter, der er tvangsindlagte. I den situation er det fundet nødvendi gt at indrømme overlægen en observationstid, der er længere end 24 timer, for at  tage  stilling  til  om  den  tvangsindlagte  patient  skal  tvangstilbageholdes. Fremsætter en tvan gsindlagt patient en udskrivningsbegæring efter 4 timer har  overlægen  maksimalt  44  timer  til  at  tage  stilling  til  den.  Fremsættes begæringen senere end 24 timer efter tvan gsindlæggelsen, f.eks. 40 timer efter, anvendes hovedreglen om, at overlægen skal tag e stilling til udskriv- ningsanmodningen efter 24 timer. Der  er  som  ved  24  timers  fristen  tale  om  en  maksimumsfrist,  således  at hvis overlægen forsvarligt kan udøve skønnet hurtigere, bør vedkommende gøre det. Patienten  har i ventetiden status som tvangsindlagt. Hvis udskriv- ning nægtes , vil patientens status ændres , så vedkommende nu er tvangs- tilbageholdt. Det forhold, at patienten indenfor de første 48 timer skifter afdeling ændrer ikke ovenstående, idet det fremgår af § 10, stk. 3, at overlægens beslutning skal meddeles inden 48 timer regnet fra tvangsindlæggelsen.