Folketingets Socialudvalg Dato: 19. maj 2005 Under henvisning til Folketingets Socialudvalgs brev af 9. maj 2005 fø l- ger hermed –  i 5 eksemplarer –  socialministerens svar på spørgsmål nr. 313 ad L 38. Spørgsmål nr.   313: ” Ministeren bedes kommentere et forslag om, at der indføres en kommunal medfinansiering af de sociale tilbud i regionerne i form af et særligt socialt bidrag - svarende til princippet på sundhedsområdet   - som skal sikre regio- nernes mulighed for at opretholde det nødvendige beredskab, varetagelse af akutfunktioner, udvikling af helt nye nødvendige tilbud mv. ” Svar: Det  følger  af  aftalen  om  kommunalreformen   på  sundh edsområdet ,  at  kom- munerne skal medfinansiere egne borgeres brug af ydelser, der leveres af det regionale sygehusvæsen eller af privatpraktiserende sundhedspersoner. De  n- ne   kommunale   medfinansiering   af   udgifterne   i   det   regionalt   forankrede sundhedsvæsen  har    til  formål  at  skabe  klare  økonomiske  incitamenter  for kommunalbestyrelserne  til  at  samarbejde  med  regionsrådene  om  samme n- hængende og omkostningseffektive  behandlingsforløb samt til at styrke d   e- res egen indsats på forebyggelses -, pleje- og genoptræningsomr  å det. Det  kommunale  bidrag  til  finansieringen  af  sundhedsvæsenet  består  af  et grundbidrag pr. indbygger og et aktivitetsafhængigt bidrag. Den aktivitetsa  f- hængige  kommunale  betaling,  der  tilgår  regionen,  omfatter  også  ydelser  i praksissektoren. I  modsætn  ing  til  finansieringen  på  sundh edsområdet,  hvor  ansvaret  er   delt mellem kommune og region, ligger ansvaret for finansieringen på socialo m- rådet   alene  hos  kommunerne.  Dette  hænger  sammen  med,  at  kommunerne fremover også har det fulde myndigheds - og forsyningsansvar. Kommunal- bestyrelsen har således pligt til at sørge for, at der er de nødvendige sociale tilbud  til  stede  til  borgerne.  Dette  kan  kommunalbestyrelsen  sørge  for  ved Departementet Holmens Kanal 22 1060 København K Tlf. 3392 9300 Fax. 3393 2518 E-mail [email protected] BBE/ J.nr. 601-31

2 selv  at  etablere  tilbud,  ved  at  benytte  private  tilbud,  ved  samarbejde  med andre kommuner eller ved brug af regionale tilbud. Regionernes leverandøransvar i forhold til kommunerne omfatter en forpli g- telse til at tilpasse kapaciteten i og udvikle de regionale tilbud på baggrund af  en  årlig  rammeaftale  mellem  kommuner  og  region.  Af  rammea ftalen  vil det  fremgå,  hvordan  regionen  vil  imødekomme  kommunernes  behov  med udgangspunkt  i  eksisterende  tilbud  og  evt.  udvikling  af  nye  tilbud.  Derud- over  skal  aftaleparterne  bruge  rammeaftalen  til  at  fastlægge  taksterne  for kommunernes  køb af regionale pl adser og tilbud samt til at aftale, hvordan man håndterer akutte situationer og sikrer et beredskab til at undgå ventel  i- ster. Takstbetalingen  for  den  enkelte  regionale  plads  fastsættes  på  ba   ggrund  af den samlede udgift, regionen vil have for typen af tilbud i forhold til ramme- aftalen med kommunen. I taksten skal således  også indgå   regionens omkost- ninger i forbindelse med at opretholde et nødvendigt  beredskab, varetagelse af akutfunktioner samt udvikling af nye nødvendige tilbud  i den udstrækning kommuner og region i rammeaftalen har aftalt, at dette skal sikres. Eva Kjer Hansen /Birgitte Olesen