Besvarelse  af  spørgsmål  nr.     1  (Ad  L  175  §  16),  som Folketingets  Finansudvalg  har  stillet  til  indenrigs-  og sundhedsministeren den 5. september 2005 Spørgsmål    nr. 1 (Ad L 175 § 16.51.72.40): "Ministeren bedes tilsende udvalget en status over anvendelsen af merbe- handlingspuljen". Svar: På finansloven for 2005 er afsat en pulje på 1.246,0 mio. kr. til meraktivitet på sygehusene. Puljen er en videreførelse af de tilsvarende mer aktivi  tets- puljer for 2002, 2003 og 2004, der årligt har ligget på mellem ca. 1 og 1½ mia. kr. Meraktivitetsordningen  indebærer,  at  amterne  og  H:S  opnår  et  tilskud  fra staten til behandlinger, der ligger ud over et på forhånd fastlagt aktivitetsni- veau  (baseline). Baselinen svarer til den aktivitet på sygehusområdet, der allerede  via  de  øk onomiske  aftaler  mellem  regeringen  og  de  kommunale parter er skabt finansiering til i tilskudsåret. Tilskuddet udgør 70 pct. af s y- gehusejernes meraktivitet i forhold til baselinen. Både meraktivitet og base- line beregnes ved hjælp af  Sundhedsstyrelsens såkaldte DRG-takster, der udtrykker de landsgennemsnitlige omkostninger pr. behandling på sygehu- sene. Der  gives  tilskud  til  alle  former  for  somatisk  behandling  på  sygehus,  dvs. såvel kirurgiske og medicinske som akutte og planlagte behandlinger. Dog er  f.eks.  fertilitetsbehandling,  samt  alternativ  og  eksperimentel  behandling på private sygehuse undtaget. Den samlede pulje forhåndsfordeles på sygehusejerne på grundlag af vær- dien af deres køns - og aldersbetingede sygehusforbrug året før.  Hvert amt og H:S kan maksimalt opnå et tilskud fra puljen, som svarer til den andel, de har fået tildelt på forhånd. Amterne og H:S kan ikke overføre uu dnyttede puljemidler mellem  hinanden.  Tilskuddene  til  de  enkelte  sygehusejere  ud- betales a konto i starten af året og opgøres endeligt det efterfølgende forår. Erfaringerne fra de tre første år viser, at amterne  og H:S i høj grad har gjort brug af meraktivitetspuljen, og at ordningen  har bidraget meget væ sentligt til den øgede aktivitet og det fald i ventetiderne, som har fundet sted siden 2001.  Samlet  er  eksempelvis  antallet  af  operationer  steget  med  omkring 75.000, og ventetiderne er i gennemsnit faldet med ca. 20 pct. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 29. september 2005 Kontor: 2.s.kt. J.nr.: 2005-12100-129 Sagsbeh.: CBJ Fil-navn: Cbj1481.doc

2 I 2002 udnyttede 12 af de 15 sygehusejere deres andel af puljen fuldt ud. Året efter brugte 11 af 15 sygehusejere deres pulje, og i 2004 udnyttede 14 af de 15 sygehusejere deres puljeandel. Udnyttelsesandelen for sygehus- ejerne  under  ét  har  hvert  år  udgjort  mellem  94  og  99  pct.  De  uudnyttede andele af puljen videreføres og omfordeles året efter således, at halvdelen medgår til at forhøje næste års pulje for de amter, der havde en del af d e- res puljemidler tilbage året før, mens de resterende 50 pct. omfordeles til alle amter og H:S under ét. Det  er  på  nuværende tidspunkt,  hvor  der kun foreligger  aktivitetsindberet- ninger fra sygehusene for januar-juni måned, fortsat vanskeligt at vurdere, hvor meget af den statslige pulje der vil komme til udbetaling for 2005 som helhed. Tabellen nedenfor viser amternes og H:S´ udnyttelse af 2005-puljen pr. juni måned. Tallene viser sygehusejernes præsterede  meraktivitet på sygehus- området  i  årets  første  seks  måneder  i  forhold  til  deres  samlede  tilskuds- rammer for 2005. Tallene er omregnet til 70 pct.-tilskud og opgjort i procent. Pct. Meraktivitet i forhold til tilskudsrammen - status pr. juni 2005¹⁾ H:S 50 Københavns Amt 85 Frederiksborg Amt 91 Roskilde Amt 128 Vestsjællands Amt 136 Storstrøms Amt 66 Bornholms Regionskommune 49 Fyns Amt 96 Sønderjyllands Amt 64 Ribe Amt 72 Vejle Amt 108 Ringkøbing Amt 57 Århus Amt 75 Viborg Amt 121 Nordjyllands Amt 92 I alt 2) 81 1. Tilskudsrammen for sygehusejerne under ét udgør finanslovsbevillingen for 2005 på 1.246,0 mio. kr. tillagt overførte midler fra 2004 11,1 mio. kr. Tilskudsrammen for H:S er foreløbig, da H:S i løbet af 2005 kan bruge i alt 5,5 mio. kr.   til at honorere efterindberettet meraktivitet vedr. 2004. H:S´ tilskudsramme for 2005 opgøres en- deligt pr. 1. april 2006. 2. Tallet medtager kun meraktivitet inden for amternes tilskudsrammer.

3 Det fremgår, at en række amter, opgjort på baggrund af de foreliggende tal for 1. halvår, har indberettet en meraktivitet, som overstiger eller ligger tæt på deres samlede meraktivitetspulje for hele 2005. Jeg skal dog understre- ge, at det fortsat er for tidligt på året til mere præcist at kunne vurdere amt- ernes og H:S´ anvendelse af puljen for 2005 som helhed. Det skyldes bl.a., at de foreliggende tal i de kommende måneder skal korrigeres for en ænd- ret  registreringspraksis  på  sygehusene  på intensivområdet.  Den  ændrede registreringspraksis  indebærer,  så  længe  der  ikke  er  korrigeret  herfor,  en overvurdering af sygehusenes faktiske meraktivitet. Sammenfattende er det min forventning, at sygehusejerne også i 2005 vil kunne gøre brug af langt størstedelen af deres tilskud, og at udnyttelsen vil komme til at ligge på niveau med de tidligere år.