Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    171  (L  74),  som  Folketin- gets Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sund- hedsministeren den 9. maj 2005 Spørgsmål    171: "Af et brev fra ministeren til Center for Rygkirurgi i Hellerup samt ministe- rens besvarelse af spørgsmål nr. S 234 fremgår det, at ministeren ikke fin- der, at der er noget til hinder for at Center for Rygkirurgi kan foretage kom- plicerede operationer, som på de offentlige sygehuse varetages som lands- og landsdelsfunktioner. Det ønskes oplyst, hvorfor ministeren i den konkr e- te sag vælger at afvige fra Sundhedsstyrelsens faglige vejledning og anb e- falinger vedr. specialeplanlægning og lands - og landsdelsfunktioner?" Svar: Den konkrete sag har givet anledning til overveje, hvilke kvalitetsmæss ige krav der bør stilles til private sygehuse og kl inikker, der ønsker aftale med Amtsrådsforeningen om udførelse af højtspecialisere  t behandling i medfør af det udvidede frie sygehusvalg. Disse overvejelser er afspejlet i økonom i- aftalen  for  2005  mellem  regeringen  og  Amtsrådsforeningen.  Det  har  bl.a. været overvejet, om principperne i Sundhedsstyrelsens vejledning om sp e- cialeplanlægning  og lands- og landsdelsfunktioner i sygehusvæsenet, som vedrører offentlige sygehuse, også bør finde anvendelse på de private u d- bydere i medfør af det udvidede frie sygehu svalg. Som oplyst i min besvarelse af spørgsmål nr. S 234 sikrer planlægningen vedr.  lands-  og  landsdelsfunktionerne  på  offentlige  sygehuse  ikke  alene den lægefaglige kvalitet, men også hensyn til f x effektiv ressourceudnyttel- se m.v. Disse bredere hensyn bør efter min opfattelse ikke indgå i vurd e- ringen af de private sygehuse under det udvidede frie valg, idet der kun er adgang til dem med offentlig betaling i de tilfælde, hvor det offentlige syg e- husvæ sen ikke kan tilbyde behandling inden for en fastsat tidsfrist, p.t. to måneder. De private sygehuse skal naturligvis af hensyn til patienterne have en be- tryggende faglig kvalitet. Der stilles imidlertid allerede i dag en række kval i- tetskrav til de private udbydere, som ønsker af indgå aftale i medfør af u  d- videt frit sygehusvalg. Efter bekendtgørelse nr. 1193 fra 2004 om ret til s y- gehusbehandling og fødselshjælp m.v. er det et krav, at sådanne sygehuse og klinikker på anmodning fra amtsrådene eller Indenrigs- og Sundhedsmi- nisteriet skal fremlægge dokumentation om bl.a. behandlingstilbud, heru n- der  behandlingserfaring,  faglige  kvalifikationer,  vagtberedskab,  apparatur, behandlingsprincipper og patientrettigheder. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 17. maj 2005 Kontor: 2.s.kt. J.nr.: Sagsbeh.: tfp Fil-navn: Dokument 2

2 Sundhedspersonale på private sygehuse og klinikker, der indgår i det udvi- de frie sygehusvalg er - ligesom sundhedspersonale på de offentlige syge- huse  og  andre  private  sygehuse  -  omfattet  af  Sundhedsstyrelsens  tilsyn efter lov om sundhedsvæsenets centralstyrelse. Og sundhedspersonalet på de  private  sygehuse  og klinikker  er  endvidere  ligesom  de  offentlige  syge- huse omfattet af Patientklagenævnets kompetence.   Sundhedsstyrelsen vil kunne tage sager op af egen drift, hvis styrelsen mener, at der er behov for det. I Amtsrådsforeningens standardaftale med de private sygehuse og klinikker om det udvidede frie sygehusvalg er det præciseret, at det er en forudsæ  t- ning,  at  de  private  sygehuse  og klinikker  overholder  lov  om  virksomheds- ansvarlige læger, og at der i medfør af lægeloven udvises omhu og samvi   t- tighedsfuldhed i forbindelse med behandlingen, samt at de private sygehu- se m.v. sikrer patienternes rettigheder i medfør af patientretti ghedsloven. Hverken Sundhedsstyrelsen eller Indenrigs- og Sundhedsministeriet er be- kendt med konkrete kvalitetsmæssige problemer med højtspecialiseret b  e- handling  udført  af  private  sygehuse  og  kl inikker  i  medfør  af  det  udvidede frie sygehusvalg. Det  er  på  den  baggrund,  at  jeg  ikke  aktuelt finder  behov  for  yderligere at skærpe kravene til de private udbydere i medfør af det udvidede frie syg  e- husvalg. På længere sigt  finder jeg, at kvaliteten yderligere bør  sikres ved, at de private sygehuse, der ønsker aftale med det  offentlige, bliver omfattet af akkreditering under den kommende danske kvalitetsmodel. Indtil da er det efter min mening tilstrækkeligt, at der foreligger en udtalelse fra Sundhedsstyrelsen, som bekræfter, at styrelsen ikke har grundlag for at antage,  at  de  højt  special iserede  behandlinger,  som  den  private  udbyder ønsker at indgå aftale om, ikke vil ku nne foregå lægeligt forsvarligt.    Det er efter disse kriterier, at Sundhedsstyrelsen har vurderet den konkrete sag.  Sundhedsstyrelsen  har  meddelt,  at  der  på det foreliggende grundlag ikke er nogen grund til at antage, at de operative rygindgreb, som centeret ønsker  at  indgå  aftale  med  Amtsrådsforeningen  om,  isoleret  set  ikke  vil kunne foregå lægeligt forsvarligt. Sundhedsstyrelsen understr eger, at det er den behandlende læges ansvar i hvert enkelt tilfælde at sikre de  tte.