Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    91  (Alm.  del),  som  Folke- tingets   Sundhedsudvalg   har   stillet   til   indenrigs-   og sundhedsministeren den 6. maj 2005 Spørgsmål    91: "Hvilke EU-regler og domsafsigelser ved EF-Domstolen påvirker de danske sundhedsmyndigheders godkendelse af en behandling af en dansk patient i et  andet  EU-land,  betalt  af  den  danske  sygesikring,  og  hvordan  påvirkes myndighederne?" Svar: Som nævnt  i besvarelsen af spørgsmål 89 , ydes der efter § 15 a i sygesik- ringsloven  tilskud til visse varer og tjenesteydelser efter loven, uanset om danske  sikrede  søger  disse  ydelser  i  Danmark  eller  i  et  andet  EU -/EØS - land. Bestemmelsen,  der  trådte  i  kraft  den  1.  juli  2000,  blev  indført  efter   EF- Domstolens  afgørelser  i  s agerne  C-120/95   Decker-sagen  og  C-158/96 Kohl-sagen. Ved disse afgørelser  understreger EF-Domstolen, at fællesskabsre tten ikke begrænser medlemssta ternes kompetence til selv at udforme deres sociale sikringsordninger, men at medlemsstaterne skal overholde fællesskabsre t- ten ved udøvelsen af denne kompetence. EF-Domstolen  konkluderer  videre,  at  EF-traktatens  bestemmelser  om  va- rernes og tjenesteydelsernes frie udveksling (nu EF-traktatens artikel 28 og 49) også finder anvendelse for ydelser inden for medlemsstaternes sociale sikringsordninger, at nationale regler, der tilskynder sikrede til at erhverve ydelser i hjemlandet frem for i andre medlemsstater, er en hindring for den frie  udveksling  af  varer  og  tjenesteydelser,  samt  at  formål  af  rent  økon o- misk art ikke kan begrunde en begrænsning af det grundlæggende princip om fri udveksling, men EF-Domstolen udelukker ikke, at tvingende almene hensyn vil kunne berettige en sådan begrænsning. Danske  sikrede,  der  gør  brug  af  muligheden  for  at  erhverve  yde lser  i  et andet EU-/EØS -land, skal selv udrede hele betalingen til den udenlandske behandler. Mod dokumentation for, at ydelsen - erhvervet i udlandet - sva- rer til en ydelse, hvortil den offentlige sygesikring yder tilskud, fremlægge l- se af specificeret og kvitteret regningsmateriale, eventuel kopi af lægehe n- visning m.m., kan den sikrede efterfølgende  anmode kommunen om tilskud til ydelsen. Kommunen træffer her efter på amtskommunes vegne afgørelse Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 28. juni 2005 Kontor: 3.s.kt. J.nr.: 2005-10330-22 Sagsbeh.: VBL Fil-navn: Dokument 3

2 om  adgang  til  tilskud  og  udbetaling  heraf,  jf.  den  under  spørgsmål  89 næv nte bekendtgø relse nr. 536 af 15. juni 2000. EF-Domstolen har senere i flere afgørelser, særlig de under spørgsmål 92 nævnte  afgørelser  ,  præcise ret  sin  tolkning  af  EF-traktatens  bestemmelser om tjenesteydelsernes frie udveksling for så vidt angår tilskud til offentlige sundhedsydelser.