Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    85  (Alm.  del),  som  Folke- tingets   Sundhedsudvalg   har   stillet   til   indenrigs-   og sundhedsministeren den 6. maj 2005 Spørgsmål    85: "Ministeren bedes oplyse på hvilket niveau, Danmark befinder sig i kræft- behandlingen  i  forhold  til  andre  sammenlignelige  lande.  På  de  områder, hvor  Danmark  har  dårligere  behandlings-/overlevelsesresultater  set  i  for- hold til de øvrige lande, anmodes om ministerens vurdering af forklaringe r- ne  herpå  og  hvilke  initiativer,  der  efter  ministerens  vurdering kan tages til en forbedring af den danske kræftbehandling. " Svar: Efter anmodning fra Kræftstyregrupp en har Sundhedsstyrelsen udarbejdet en  opdateret  statistik  vedrørende  kræftudviklingen  i  Danmark,  herunder med en sammenligning de nordiske lande i mellem. Rapporten har indgået i grundlaget for udarbejdelsen af Kræftplan II , som blev offentliggjort den 1. juni 2005. Ved en sammenligning af befolkningsbaseret overlevelse med øvrige no r- diske lande, kan der for flere store kræftsygdomme  observeres en dårligere overlevelse i Danmark. For tyktarms-, endetarms-, lunge- og brystkræft er danske patienters ove r- levelse relativt set dårligere end i de øvrige nordiske lande. Ses eksempe l- vis  på  tyktarmskræft,  så  ligger  Danmark  mht.  5-års-overlevelse  ca.  8-14 procentpoint lavere end Norge, Finland og Sverige. For endetarmskræft er spændet ca. 2 -10 procentpoint lavere. Lungekræft -overlevelsen for danske mænd er kun marginalt forskellig fra de øvrige lande, men for kvinder ligger 5-års-overlevelsen  dog  ca.  5-7  procentpoint  lavere.  Fem-års-overlevelsen for  brystkræft  (kvinder)  ligger  ca.  5 -7  procentpoint  lavere  end  i  de  øvrige nordiske lande. Betragtes  den  sygehusbaserede  overlevelse,  observeres  generelt  set  for- holdsvis små udsving over perioden 1997-2004. Selvom oplysningerne for 2004  er  foreløbige  og  skal  fortolkes  varsomt  bemærkes    dog  en  forbedret overlevelse  hos  kvinder  hvad  angår  brystkræft,  æggestokkræft  og  lung  e- kræft. Hos mænd er overlevelsen for endetarmskræft forbedret. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 20. juni 2005 Kontor: 2.s.kt. J.nr.: 2005-12103-164 Sagsbeh.: hlj Fil-navn: Dokument 3

2 I  samme  periode  er  der  en  tendens  til  forbedret  overlevelse  hos  mænd hvad  angår  lungekræft.  For  endetarmskræft  er  der  tendens  til  forbedret overlevelse hos kvinder. I både Danmark, Norge, Finland og Sverige er dødeli gheden for tyktarms-, endetarms- og lungekræft  størst  i perioden umiddelbart efter, at diagnosen stilles.  Men  særligt  inden for  de første  3 m  åneder  efter  diagnosticering af kræft l igger Danmark dårligt sammenlignet med de øvrige nordiske lande , mens forskellen mindskes senere i forløbet . Det vedrører særligt tyktarm  s- kræft, endetarmskræft, lunge  - og æ ggestokkræft. De præcise årsager til forskellene i overlevelse kendes ikke, men der er fra faglig side peget på en række forhold, som kan påvirke  overlevelsen. Kvali- teten af den kirurgiske behandling af kræft er helt afgørende for det saml  e- de  behandlingsresultat  for  langt  den  største  del  af  kræftpatienterne,  men også andre forhold har betydning. Det kan fx være sygdommen i sig selv, andre  konkurrerende  sygdomme,  diagnostikken,  den  medicinske  behand- ling eller behandlingen med stråler samt evt. forsinkelser i behandlingsfor- løbet . For  så  vidt  angår  forsinkelse  kan  dette  opstå  fra  en  person  erkender,  at han/hun har symptomer, som han/hun bør søge læge for, frem til en kræf t- diagnose er stillet, og et behandlingsforløb kan starte. Patienten kan tøve for længe med at søge læge, den praktiserende læge underke    nder måske symptomet  eller  igangsætt er måske  ikke  relevante  undersøgelser.  Forsi n- kelser kan også skyldes ventetid på diagnostiske undersøgelser, fx ventetid på  billeddiagnostik  på sygehuset.  Der kan  opstå forsinkelse  i  de  tre faser hver for sig og i sammenhængen me llem dem. Ambitionen er naturligvis, at overlevelsesraten for kræftpatienter i Danmark skal være lige så høj som i de lande  , vi normalt sammenligner os med. For at nå denne målsætning har regeringen netop indgået en aftale med Dansk Folkeparti  om  forbedring  af  behandlingen  af  kræf t.  Initiativerne  i  aftalen sætter patienten i centrum og spænder fra forebyggelse over hele behan  d- lingsforlø bet til den opfølgende indsats. Med aftalen sætter regeringen og Dansk Folkeparti et kraftigt skub i indsa t- sen mod kræft. Allerede i 2006 giver vi  et markant løft på 1,1 mia. kr oner. Udgangspunktet for indsatsen er de faglige anbefalinger fra Sundhedssty- relsen i Kræftplan II . Som nævnt ovenfor er k irurgisk behandling af kræft helt afgørende for det samlede  behandlingsresultat for  langt  den  største   del  af  kræftpatiente rne. Aftalen  mellem  regeringen  og  Dansk  Folkeparti  omfatter  derfor  bl.a.  en styrkelse af kirurgien, som skal samles på færre steder. Desuden fokuseres bl.a.  på  mere  sammenhængende  patientforløb  ,  hvor  interne  ventetider undgås, efteruddannelsen af læger og foreby ggelse.