Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    37  (Alm.  del),  som  Folke- tingets   Sundhedsudvalg   har   stillet   til   indenrigs-   og sundhedsministeren den 8. marts 2005 Spørgsmål    37: "Ministeren  anmodes  om  at  kommentere  henvendelsen  fra  Gert  Degne- mark, Hørsholm, om Whiplash, jf. alm. Del  – bilag 28, herunder bedes mi- nisteren  oplyse,  om  Dr.  Volle,  Tyskland,  er  lægefagligt  anerkendt  for  sin undersøgelses -  og  behandlingsform  af Whiplash-patienter,  samt redegøre for begrundelsen for, at Rigshospitalet efter det oplyste ikke er indstillet på udføre MRI skanning, som den der er anvendes af Dr. Volle. Ministeren bedes endvidere oplyse, om der er foretaget en faglig vurdering af effekten af anvendelse af MRI skanning, og i bekræftende fald resultatet heraf, herunder om man ved anvendelse af denne skanningsform kan kort- lægge  skader, som  ikke  kan findes  ved  den  u ndersøgelsesform,  som  a n- vendes i Danmark. Hvis ikke der er foretaget en sådan vurdering, vil mini- steren så tage initiativ til, at den foretages? Ministeren  bedes  redegøre  for  på  hvilket  niveau  Danmark  videnskabeligt ligger i forhold til viden, undersøgels es- og behandlingsmuligheder m.v. af Whiplash set i sammenligning med de øvrige EU -lande." Svar: Gert  Degnemark  har  fået  foretaget  en  MR-scanning  hos  Dr.  Volle  i  Mü n- chen og er på baggrund heraf blevet tilkendegivet, at en operation, foreta- get hos Dr. Montazem, kan fjerne hans symptomer. Ved en undersøge lse af  Gert  Degnemark  på Rigshospitalet  vurderes der  ikke  at  være grundlag for kirurgisk behandling. Til brug for besvarelse af sundhedsudvalgets spørgsmål har jeg indhe ntet en udtalelse fra Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen  har  henvendt  sig  til  Dr.  Volle,  men  har  ikke  modtaget konkret information om dennes undersøgelsesmetoder. Dr. Volle og Dr. Montazem har sammen i 2001 i tidsskriftet ”Ear, Nose and Throat Journal” beskrevet en ikke-kontrolleret undersøgelse, hvor 42 ud af 420 patienter havde fået foretaget MR-scanning og senere modtog operati- on  med  stabilisering  af  nakken.  59,5  pct.  sås  at  have  et  godt  resultat  af operationen.  Undersøgelsesresultatet  gav  ikke  holdepunkt  for,  at  der  var gavnlig effekt af operation i forhold til spontanforløb. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 22. august 2005 Kontor: 2.s.kt. J.nr.: 2005-12165-230 Sagsbeh.: dra Fil-navn: Spr sundhedsudv. vedr. whiplash.doc

2 Jeg kan derfor ikke oplyse yderligere om Dr. Volle undersøgelses - og be- handlingsformer og ej heller den lægelige anerkendelse heraf. Whiplash  er  betegnelsen  for  den  bevægelse,  hoved  og  nakke  foretager  i det  øjebl ik,  kroppen  påvirkes  med  en  voldsom  kraft  –  f.eks.  når  en  bilist påkøres bagfra.  Ved f.eks. påkørsel kan der ske egentlige knoglebrud eller ledskred, ligesom der kan opleves symptomer, der har relation til muskler og  bindevæv.  Symptomer   fra  nakken,  hyppigst  smerter,  stivhed  eller  ø m- hed, der har relation til muskler og bindevæv kaldes i praksis for whiplash - skader. Ved  en  gennemgang  af  undersøgelsesresultater   vedrørende  whiplash   i Sundhedsstyrelsens  Redegørelse  om  whiplash  fra  juli  2000   konkluderes det, at der ikke er evidens for, at de symptomer, der opleves fra whiplash- skade, kan tilskrives en bestemt vævsl æ sion. MR-scanning foretages ved nakkeskader, hvor der er mistanke om knogle- brud eller ledskred, men ikke ved symptomer, der har relation til muskler og bindevæv  – whiplash – idet symptomerne ikke kan henføres til en b estemt vævslæsion   og dermed konstateres ved en MR-scanning. Dette er også baggrunden for, at Rigshospitalet angiveligt ikke er indstillet på at udføre en MR -scanning af Gert Degnemark. For så vidt angår undersøgelses- og behandlingsmuligheder for whiplash i Danmark  sammenlignet  med  de  øvrige  EU -lande  har  Sundhedsstyrelsen oplyst,  at  styrelsen  ikke  har  overblik  over  undersøgelse  og  behandling  af whiplash  i  de  øvrige  EU -lande,  samt  at  der  ikke  er  lavet  en  oversigt  til sammenligning  heraf.  Styrelsen  har  fundet  videnskabelige  guidelines  for behandling af whiplash fra bl.a. Holland, England og Norge, som ikke afvi- ger fra de danske anbefalinger. Det er dog vigtigt at bemærke, at eksiste n- sen af guidelines ikke er ensbetydende med, at der foreligger konkrete be- handlingstilbud. Da  de  danske  retningslinier  for  undersøgelse  og  behandling  af  whiplash ikke afviger fra andre EU-landes, finder jeg ikke på nuværende tidspunkt, at der er grundlag for at tage initiativ til en revurdering af indsatsen, herunder ændret praksis for f oretagelse af MR-scanning.