Endelig  besvarelse  af  spørgsmål  alm.  del    -  spørgsmål 147,   som   Folketingets   Sundhedsudvalg har   stillet   til indenrigs- og sundhedsministeren den 28. juni 2005 Spørgsmål: "Med henvisning til, at der i følge dagspressen er mindst 100.000 medicin - afhængige danskere, der venter på hjælp til at komme ud af deres lægeo  r- dinerede  misbrug af nerve-  og  sovemedicin,  og  at professor Ebba  Holme Hansen fra Danmarks Farmaceutiske Universitet oplyser, at disse personer ikke får den hjælp, de skal bruge for at komme ud af misbruget, bedes mi- nisteren  oplyse,  hvilke initiativer,  der  kan  iværksættes  for  at  hjælpe  di   sse personer”. Svar: Som det fremgik af mit foreløbige svar af  1. juli 2005 på alm. del - spørg s- mål 147 har jeg anmodet Amtsrådsforeningen om at gøre status for amter- nes  initiativer  for  at  nedbringe  antallet  af  personer,  der  er  afhængige  af benzodiazepiner.  Jeg  har  endvidere  bedt  Sundhedsstyrelsen  om  at  gøre status for de centralt iværksatte initiativer  - herunder embedslægernes o p- følgning herpå. Tilbagemeldingerne fra Amtsrådsforeningen og Sundheds- styrelsen er vedlagt til sundhedsudvalgets orientering. Endvidere har Lægemiddelstyrelsen som opfølgning på mødet i Forum for vurdering af lægemiddelforbrug i juni 2005 udarbejdet en  uddybet status for udviklingen i forbruget af benzodiazepiner. Rapporten ”Opfølgning på be n- zodiazepiner – data til og med 1. halvår 2005” er vedlagt til udvalgets orien- tering. Lægemiddelstyrelsens   rapport  viser,  at  forbruget  af  benzodiazepiner  fort- sætter med at falde . Forbruget af benzodiazepiner (målt i definerede døg n- doser (DDD)) som sove-nervemedicin er faldet med ca. 10 pct. fra 1. halvår 2004 til 1. halvår 2005. Forbruget af benzodiazepiner som angstdæmpende midler er i samme periode faldet med ca. 4 pct. Forbruget af cyclopyrrolo- ner  er  derimod  steget  med  1,8  pct.  i  nævnte  periode,  hvilket   dog  er  den laveste stigning inden for de seneste år. Lægemiddelstyrelsens opgørelse viser  , at antallet af nye brugere af benzo- diazepiner  som  sove-  og  beroligende  midler  fortsat  falder.  I  1.  halvår  af 2005 er der 12 pct. færre nye brugere i forhold til sa mme periode året før. Antallet  af  nye  brugere  af  benzodiazepiner  som  angstdæmpende  midler fortsætter ligel edes med at falde - dog kun med 4,6 pct. fra 1. halvår 2004 til 1. halvår 2005. Fra faglig side er der peget på, at det især er vigtigt at Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 4.s.kt. J.nr.: 2005-13009-245 Sagsbeh.: NMO Fil-navn: Dokument 3 . / . . / .

2 følge  udviklingen  i  antallet  af   nye  brugere,  der  sættes  i  b ehandling  med benzodiazepiner,  mens  der  er  behov  for  en  mere  nuanceret  vurdering  i forhold  til  de  ældre  br ugere  af  benzodiazepiner,  som  der  i  nogle  tilfælde kan være behov for at ”frede”. Den fortsat faldende tendens i forbruget ses ligeledes for antallet af storfor- brugere af benzodiazepiner. Der er kommet 4,2 pct. færre kvindelige sto r- forbrugere og 3,5 pct. fæ rre mandlige storforbrugere til fra 1. halvår 2004 til 1. halvår 2005. Endelig viser Lægemiddelstyrelsens rapport, at der er  stor amtslig variation i benzodiazepinforbruget. Benzodiazepinforbruget er lavest i Frederiksborg Amt og Ringkøbing Amt . Det bemærkes, at disse amter  gennem læng ere tid har arbejdet målrettet for at nedbringe forbruget. Fra de centrale myndigheders side blev der i 2. halvår af 2004 ivær ksat en række  initiativer  med  henblik  på  at  nedbringe  antallet  af  pers oner,  der  er afhængige af benzodiazepiner.  Ministeriet har som nævnt bedt Amtsråds- foreningen og Sundhedsstyrelsen om at gøre status for  opfølgningen he r- på. Tilbagemeldingen  fra  Amtsrådsforeningen  viser,  at  en  række   amter  har igangsat initiativer bl.a. som opfølgning på  de centrale udmeldinger på om- rådet.  Indsatsen  omfatter  bl.a.  udarbejdelse  af  ordinationsstatistik  samt oplysning til læger om hensigtsmæssig ordination af de p  ågældende præ- parater. Især  Ringkøbing  Amt skiller sig ud fra de øvrige amter. Amtet har ge nnem flere år gjort en målrettet indsats bl.a. via systematiske undervisningsforløb for læger og udarbejdelse af individuelle nedtrapningsplaner i almen pra k- sis. Amtet har desuden etableret en klinik til behandling af medicinafhæng i- ge. Erfaringerne fra amtet viser dog, at mange benzodiazepinbrugere ikke har behov for indlæggelse men kan  nedtrappes ved den praktiserende læ- ge i et individuelt tilrettelagt forløb . Endvidere har Sundhedsstyrelsen i samarbejde med embedslæge rne gjort en indsats i forhold til de praktiserende læger. Sundhedsstyrelsen udsendte i foråret 2005 en oversigt til embedslægerne over de femten ydere i hvert amt  med  flest  storforbrugere  af  benzodiazepiner  i  2004.  Embedslægerne kontaktede herefter skriftligt de fem enkeltmandspraksis i amtet, som hyp- pigst ordinerede benzodiazepiner, med henblik på at komme i dialog med lægerne om rationel anvendelse af midlerne. Sundhedsstyrelsen  vurderer, at indsatsen har haft en effekt i forhold til lægernes ordinationer.   Forum for  vurdering  af  lægemiddelforbrug konstaterede  på  møde   den  26. oktober 2005, at der er igangsat en række gode initiativer for at nedbringe antallet af personer, der er afhængige af benzod iazepiner og at disse initia- tiver bør   videreføres og styrkes.  Forummet konkluderede, at der fra faglig side ikke aktuelt vurderes at være  grundlag for nye centrale initiativer. Fo-

3 rummet fremhævede i den forbindelse, at der ikke kan forventes et synligt gennemslag af de igangsatte initiativer i forbrugstallene allerede nu, men at dette først kan forventes , når data for hele 2005 er tilgængelige. Jeg finder det imidlertid meget vigtigt, at den faldende tendens i forbruget af benzodiazepiner fortsætter i de k ommende år – herunder særligt at faldet i antallet  af  nye  brugere  fortsætter .  Jeg  har  derfor  med  en  henvendelse  til Amtsrådsforeningen  netop  opfordret amterne  til  at  fortsætte  og  styrke  de igangsatte initiativer for at nedbringe antallet af benzodiazepinbrugere. Den store variation i amternes indsats viser, at amterne vil kunne have gavn af yderligere erfaringsudveksling på området. Jeg  vil  endvidere  bede  Sundhedsstyrelsen  om  at  komme  med  forslag  til, hvordan embedslægerne bedst muligt kan inddrages fremo ver med henblik på at fremme en rationel anvendelse af midlerne. Desuden vil jeg ved førstkommende lejlighed  søge  politisk tilslutning til en lovændring,  således  at  anvendelsen  af  de  elektroniske  hjælpeværkt  ø jer, Medicinprofilen og Ordiprax, kan optimeres yderligere - bl.a. vil Medicinpro- filen med fordel kunne anvendes som ordinationsstøtte - og overbliksvær k- tøj for de praktiserende læger  , og embedslægeinstituti onen vil med adgang til Ordipraxsystemet få et bedre datagrundlag for tilsynet med de praktise- rende læger. Endelig kan jeg oplyse om, at der fra centralt hold fortsat ydes støtte til o p- lysnings-  og  rådgivningsindsats  overfor  brugere  af  benzodiazapiner,  lige- som  der  vil  være  mulighed  for  at  afsætte  midler  til  projekter  vedrørende medicinafhængighed  fra den afsatte pulje til studier og initiativer vedrøre n- de lægemiddelrelaterede problemer  – herunder compliance. Jeg vil bede Lægemiddelstyrelsen og Forum for vurdering af lægemidde  l- forbrug  om  i  andet  halvår  af  2006  at  udarbejde  en  ny  status  på  området. Det er min forventning, at den kommende status - i lyset af de igangsatte initiativer - vil vise et tydeligt fald i antallet af brugere af benzodiazepiner.