20. juni 2005 J.nr. 0-303-01-63/29/AHA Center for Forebyggelse Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 11 E-post [email protected] www.sst.dk Dir. tlf. 72 22 78 23 E-post [email protected] Indenrigs- og Sundhedsministeriet Svar til IM-Sundhedsministeriet vedr. hypertensionsforebyggelse Med brev af 8. juni 2005 har ministeriet udbedt sig en supplerende og uddy- bende udtalelse i anledning af henvendelse fra Hjernesagen af  31. maj 2005. Hjernesagen opfordrer til en revurdering af behovet for en handleplan/op- lysningskampagne om vigtigheden af blodtryksmåling idet der henv ises til ministerens tidligere folketingssvar der henholder sig til Sundhedsstyrelsens udtalelse af 11. april 2005. Sundhedsstyrelsen skal henholde sig til sin tidligere udtalelse af 11. april 2005 og kan supplerende oplyse at der foreligger faglige vejledninger til de praktiserende læger vedr. blodtryksmåling og behandling af forhøjet blo d- tryk (hypertension) i forbindelse med forebyggelse af iskæmiske hjerteka  r- sygdom (Dansk Selskab for Almen Medicin 2002), ligesom Dansk Cardio- logisk selskab har lavet en hypertensionsvejledning (netversion, sidst revide- ret marts 2005). Endvidere indgår hypertensionsdiagnostik, blodtrykkets b e- tydning for følgesygdomme samt hypertensionsbehandling som fast pensum i lægeuddannelsen herhjemme, og Sundhedsstyrelsen skal på den baggrund fastholde at der er stor viden og opmærksomhed omkring blodtrykkets b  e- tydning blandt landets læger. Med hensyn til niveauet af viden om blodtrykkets betydning i den generelle befolkning, kan man konstatere  en stigning mellem 1994 og år 2000 i and e- len af befolkningen der angiver at have forhøjet blodtryk (SUSY 2002) og som dermed også kender deres blodtryk. Dette kan  forsigtigt tolkes som et tegn på øget bevidsthed om sygdommen. Tal fra landspatientregistret viser en lille stigning i antallet af udskrivninger med diagnosen forhøjet blodtryk inden for den senere årrække mens lægemiddeldata viser et øget salg af blodtryksnedsættende midler, både inden for sygehusene og ude på apot e- kerne. Der er ikke diagnosedata tilgængelig fra primærsektoren hvor langt størstedelen af patienterne med forhøjet blodtryk diagnosticeres og behan  d- les af de praktiserende læger. Det er på det f   oreliggende ikke muligt entydigt at udtale sig om befolkningens vidensniveau som altid kan øges ved forn ø- den ressourceallokering. Et højt vidensniveau alene er dog ikke tilstrækkeligt til at sikre velbehandlede patienter. Inspireret af WHO’s arbejde Global Burden of Disease som har beregnet blodtryksforhøjelse til at være den næsttungeste risikofaktor med hensyn til sygdomsbyrde i de udviklede lande (næst efter tobak), har Sundhedsstyre  l- sen  sammen med Statens Institut for Folkesundhed iværksat en ”risikof   ak- torundersøgelse”. Undersøgelsen skal kortlægge forskellige risikofaktorer, herunder forhøjet blodtryks betydning for sundheden i Danmark udtrykt ved bl.a. dødelighed, kvalitetsjusterede leveår, hospitalskontakter, kontakter til
Side 2 20-06-2005 Center for Forebyggelse Sundhedsstyrelsen praktiserende læge samt sa  mfundsøkonomiske omkostninger. Det er endnu for tidligt at sige hvorvidt det er muligt at beregne alle disse mål for forhøjet blodtryk, men sammenholdt med beregninger for andre risikofaktorer som alkohol, rygning, fysisk inaktivitet, uhensigtsmæssig kost   og lav uddannelse, vil undersøgelsen give et godt grundlag for at prioritere fremtidige foreby g- gelsesindsatser. Undersøgelsens resultater forventes at ligge færdige i b   e- gyndelsen af 2006. Ministeriet er repræsenteret i referencegruppen for u  n- dersøgelsen. Sammenfattende skal Sundhedsstyrelsen gentage at forhøjet blodtryk er v æ- sentligt at forebygge i lighed med andre risikofaktorer der bidrager til udvik- lingen af apopleksi mv. Aktuelt arbejder Sundhedsstyrelsen med tobaks, al- kohol og diabetesforebyggelse samt med fremme af sund kost og motion der alle bidrager til hindre opståen af apopleksi og for de flestes vedkommende i sig selv sænker blodtrykket. Med resultaterne af ”risikofaktorundersøgelsen” vil beslutningstagerne og Sundhedsstyrelsen få et styrket fag ligt grundlag for at prioritere forebyggelsesindsatsen, herunder behovet for at udvikle handle- planer og oplysningskampagner. Med venlig hilsen Barbara Hjalsted Afdelingslæge