Besvarelse af spørgsmål nr.    130 (Alm. del), som  Sund- hedsudvalget    har    stillet    til    indenrigs-    og    sund- hedsministeren den 3. juni 2005 Spørgsmål    130: "Ministeren  bedes  kommentere  henvendelsen  af  19.  maj  2005  fra  Søren Højbjerg,  Hellerup  vedrørende  Sundhedsstyrelsens  advarsler  om  passiv rygning, jf. alm. del – bilag 171." Svar: Jeg har indhentet en udtalelse fra Sundhedsstyrelsen, der udtaler følgende: ”Den forøgede risiko for hjerte -karsygdom i Sundhedsstyrelsens pjece om passiv rygning i størrelsesordenen 25  – 35 procent er angivet med referen- ce  til  ”IARC  Monographs  on  the  Evaluation  of  Carcinogenic  Risks  to  Hu- mans, Volume 83 Tobacco Smoke and Involuntary Smoking, WHO, Inter- national Agency for Research on Cancer, Lyon, France, 2004.” En del ældre undersøgelser anvender risikoforøgelse for iskæmisk hjert e- sygdom på 20 – 30 procent, men tendensen i nyere undersøgelser ligger nær mere  30  procent  (se  fx  Konrad  Jamrozik:  Estimate  of  deaths  attribu- table to passive smoking among UK adults: database analyses, British Me- dical  Journal,  2.  March  2005).  Hertil  kommer,  at  risikoforøgelsen  for  ka r- sygdom i hjernen synes at være større  , ca. 40 – 45 procent. Sundhedsstyrelsen har derfor vurderet, at angivelsen på 25 – 35 procents risikoforøgelse er dækkende for hjerte  -karsygdommene samlet og har der- for anvendt dette interval i den pågældende pjece. Angivelsen  af  overrisikoen  for  hjerte-karsygdom  som  følge  af  passiv  ry g- ning er baseret på meta-analyser af en række undersøgelser, der lever op til en række krav. Det vil således være muligt at finde undersøgelser publ   i- ceret, som ikke finder væsentlig overrisiko  – men disse undersøgelser har ofte metodefejl og bliver kraftigt kritiseret af det internationale forskningsmil- jø. Søren  Højbjergs  vurderinger  af  risiko  for  hjertekar  -sygdom  som  følge  af aktiv og passiv rygning har reference til en enkelt undersøgelse, som kun omhandler aktiv rygning. Undersøg elsen dokumenterer en overdødelighed for rygere som følge af hjertesygdom, som udgør ca. 60 procent for cigare  t- Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 5.s.kt. J.nr.: 2005-1433-226 Sagsbeh.: hn Fil-navn: Tobak-FT-spm: FT-spm-130-svar

2 rygere, ca. 20 procent for rygere af andet end cigaretter og ca. 23 procent for eks-rygere. Overrisikoen for karsygdomme i hjernen er ca. 55 procent for cigaretrygere. Der  er  således  i  den  pågældende  undersøgelse  solid  dokumentation  for sammenhængen mellem rygning og hjerte -karsygdom. At overrisikoen hos rygere  af  andet  end  tobak  er  ca.  20  procent  –  og  dermed  lavere  end  de angivelser, der anvendes for passiv rygning, kan synes uforståelig. Der kan være flere grunde hertil  – men man skal være opmærksom på, at en del af aldrig-rygerne formodentlig har været eksponeret for passiv ry g- ning, hvilket giver en forhøjet risiko for hjerte -karsygdomme i denne gruppe. Dette vil sløre den faktiske overrisiko, der knytter sig til aktiv rygning. Endelig skal de nævnes, at hvor risikoforøgelsen i forhold til fx lungekræft er liniær med stigende forbrug, så er der i forhold til hjertesygdom tale om en anden sammenhæng. Risikoen stiger kraftigt allerede ved et lille dagligt forbrug og flader ud ved et større forbrug. Dette kan forklare, at risikoen for hjertekarsygdom ved daglig udsættelse for passiv rygning kan sammenli g- nes med risikoen ved daglig rygning af et mindre kvantum tobak.” Jeg kan henholde mig til det af Sundhedsstyrelsen udtalte.