Notat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markeds- føringstilladelse for lægemidlet ”Orfadin - nitisinone” Ovennævnte forslag er beskrevet i vedlagte grundnotat. Forslaget  behandles  i  skriftlig  procedure,  og  Kommissionen  har  oplyst,  at medlemsstaternes stillingtagen skal være formanden for forskriftskomitéen i hænde senest den 11. februar 2005. Orfadin (nitisinone) er godkendt til behandling af patienter med en bekræf - tet  diagnose  af  den  sjældne  arvelige  sygdom  tyrosinæmi  Type  1  (HT-1)  i kombination med kostmæssig restriktion af aminosyrerne tyrosin og fenyl a- lanin. HT-1  er  en  yderst  sjælden  arvelig  sygdom,  som  optræder  i  ca.  1  ud  a f 100.000  fødsler.  Det  vil  sige,  at  der  gennemsnitligt  fødes  mindre  end  et barn årligt med sygdommen i Danmark. Ubehandlet er sygdommen dødelig i løbet af en kortere årrække som følge af lever    - og/eller nyresvigt. Der fin- des efter Lægemiddelstyrelsens oplysninger i øjeblikket mindre end 10 p a- tienter i Danmark. Da sygdommen skyldes en medfødt mangel på et bestemt enzym, som er ansvarlig for omdannelsen af aminosyren tyrosin (normalt forekommende i kosten), har den hidtidige behandling været diætisk begrænsn ing af indta- gelsen af aminosyrerne tyrosin og fenylalanin. Sygdommens prognose har kun kunnet ændres ubetydeligt ved denne behandling. Nitisinone hæmmer et andet enzym i omsætningen af tyrosin, hvorved dannelsen af giftige me l- lemprodukter som følge af den  arvelige enzym-mangel undgås. For at opnå størst effekt af behandlingen bør patienterne fortsætte med deres diæt. Behandling med Orfadin (nitisinone) kan være forbundet med bivirkninger i form  af  ændringer  i  blodets  indhold  af  bestemte  hvide  blodlegemer,   hud- kløe samt dannelse af uklarheder i hornhinden. Sidstnævnte kan imidlertid også være en følge af sygdommen selv, hvorfor patienterne tilrådes rege   l- mæssig kontrol hos øjenlæge. Indenrigs- og Sundhedsministeriet 4.kt. J.nr. 2005-1307-97 SUM nr. 0417 . / .
- 2 - Orfadin  (nitisinone)  vil  kun  være  tilgængelig  på  recept,  og  behandlingen skal forestås af læger med særligt kendskab til behandling af sygdommen. Det  er  Lægemiddelstyrelsens  vurdering,  at  det  pågældende  læg  emiddel fuldt ud lever op til de krav, der stilles til lægemidlers effekt, sikkerhed og kvalitet. Det er Lægemiddelstyrelsens opfattelse, at markedsføringen af det på gældende  lægemiddel  kan  indebære  b ehandlingsmæssige fordele,  og  i den sammenhæng udgør forslaget en bedring af sundhedsbeskyttelsen. Regeringen kan på denne baggrund støtte Kommissionens forslag.