FOU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 106: Redegørelse eftersøgning af tysk lystsejler 18. juli 2005

Forsvarsudvalget 2004-05 (2. samling)
FOU Alm.del Bilag 106
Offentligt

NOTAT, 2005-07-19.

Af STLG-SVN

Emne:

Afkølingshastighed og overlevelse ved længere tids ophold i vand.

Generelt

1. Der findes ingen nyere videnskabelige undersøgelser, der beskriver sammenhæn-

gen mellem vandtemperatur og overlevelsestid for ubeskyttede personer nedsæn-

ket i vand eller for sammenhængen mellem forskellige beskyttelsesforanstaltningers

indflydelse på det samme.

2. Erfaringer fra obduktion af døde, som er bjærget efter længere tids ophold i vand,

peger på at døden ikke skyldes hypotermi (afkøling), men derimod drukning. Druk-

ning kan enten være den primære dødsårsag, eller være sekundær til den funkti-

onsforringelse, som afkøling medfører såvel mentalt som fysisk.

3. Der findes en række nyere videnskabelige undersøgelser af den hastighed hvor-

med legemets kernetemperatur falder, når en person opholder sig i vand af varie-

rende temperatur og med forskellige beskyttelsesforanstaltninger. Resultaterne

heraf er dog ikke entydige, blandt andet fordi forsøgspersoner og forsøgsomstæn-

digheder ikke er fuldt sammenlignelige. Der foreligger dog ikke undersøgelser, som

grundlæggende anfægter de tabeltider, der anvendes i forbindelse med SAR.

4. Det er kendt at den position en person, der opholder sig i vand indtager, har betyd-

ning for varmetabet. Kan man holde hovedet over vand reduceres varmetabet væ-

sentligt, ligesom en sammenkrøben stilling reducerer varmetabet. På samme måde

betyder personens aktivitetsniveau meget for varmeafgivelsen, eksempelvis vil

svømning accelerere varmetabet væsentligt.

5. Der er erfaringsmæssigt en stor biologisk variation fra individ til individ i evnen til at

modstå kulde. Det har blandt andet at gøre med variationer i kredsløbsregulering og

energistofskifte.

6. Endelig betyder personens biologiske isolering, det subkutane fedtlag, meget for

nedkølingshastigheden. Altså, den fede klarer sig bedre.

Hypotermi

Man inddeler traditionelt afkølingens sværhedsgrad i tre grupper, som modsvarer tre inter-

valler i legemets kernetemperatur:



Mild hypotermi (36-33 grader C)

Moderat hypotermi (32-27 grader C)

Svær hypotermi (26-18 grader C)

FOU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 106: Redegørelse eftersøgning af tysk lystsejler 18. juli 2005

De tre grader af hypotermi modsvares af karakteristiske kliniske ændringer, hvor det efter

mit vurdering er usandsynligt, at en person i havet vil kunne overleve ret længe når kerne-

temperaturen er faldet så meget, at der er tale om moderat hypotermi. Der vil allerede ved

mild hypotermi være tale om begyndende kuldeinduceret bevidsthedspåvirkning og pro-

blemer med at kontrollere musklerne. Dette tiltager gennem den moderate hypotermi og

ved overgangen til svær hypotermi vil al frivillig brug af muskler være umulig, ligesom hjer-

te- og lungefunktion vil være påvirket.

Afkølingshastighed

Der findes som sagt en række videnskabelige arbejder om hypotermi og jeg har i lære-

bogssamlingen

”The Textbooks of Military Medicine”,

2. bind af

2 om “Medical Aspects of

Harsh Environments”, kapitel 17 om afkøling ved nedsænkning

i vand, hæftet mig ved en

figur, der sammenstiller 17 videnskabelige undersøgelser om sammenhængen mellem

afkølingshastighed og vandtemperatur. Lærebogssamlingen er velanskreven, omfangsrig

og grundig. Den udgår fra Walter Reed Army Medical Center i Washington.

Med alle de forbehold som er nævnt under generelt, kan man nok alligevel tillade sig at

udlede, at i 17 grader varmt vand vil en ubeskyttet persons kernetemperatur falde 0.03

grader C per minut. Selvom usikkerheden er stor og tallet kun kan anvendes med stor for-

sigtighed, kan man for eksemplets skyld beregne at en person vil kunne være 2,75 time i

17 grader varmt vand, før det bliver kritisk og han overgår i moderat hypotermi. Svær hy-

potermi og dermed død vil indtræde efter godt 6 timer.

Konklusion

Det ser umiddelbart ikke ud til at der er noget galt med SOK nuværende tabeller på områ-

det og den just passerede episode med næsten 24 timers overlevelse under de beskrevne

omstændigheder forekommer vanskelig at forklare fra et medicinsk synspunkt, specielt da

den reddede angiver at have svømmet (altså har accelereret afkølingen). Jeg har drøftet

episoden med ældre lægekolleger og man er blandt Søværnets læger bekendt med enkel-

te andre eksempler på meget langvarig overlevelse i havet, men ikke så ekstreme som

dette.