Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    54  (ad  L  102  -  Forslag  til lov om ændring af offentlig sygesikring, lo   v om social pension og lov om højeste, mellemste, forhøjet almi   n- delig og almindelig førtidspension m.v.)  , som  Folketin- gets Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sund- hedsministeren den 8. december 2004 Spørgsmål    54: ”Ministeren  bedes  kommentere  pressemeddelelsen  af  8.  december  2004 fra  Dansk  Epilepsiforening  ”Lovforslag  har  elementer  der  udsætter  visse epilepsipatienter for fare”, jf. L 102 – bilag 16.” Svar: Såvel  pressemeddelelsen  fra  Dansk  Epilepsiforening  som  henvendelsen fra overlæge Peter W olf synes at bygge på en fejlagtig opfattelse af, at lov- forslagets bestemmelser om beregning af tilskudspriser indebærer, at pat i- enterne risikerer at blive påtvunget et uønsket præpara  tskift. Jeg vil meget gerne slå fast, at dette ikke er tilfældet. Det er til enhver tid lægens    opgave at sikre, at patienten ordineres den kor- rekte  medicin.  Såfremt  patienten  ikke  kan  tåle  det  billigste  lægemiddel  i gruppen af synonyme lægemidler, eller såfremt patienten ikke bør udsæ   t- tes for præparatskift, er det lægens   opgave og ansvar - ved angivelse af Ej S  på  recepten -  på  forhånd at  sikre,  at  der  ikke  foretages  substitution  på apoteket. Denne ordning videreføres uændret med lovforslaget. Det er derfor ikke korrekt, når Dansk Epilepsiforening i sin pressemeddelel- se  anfører,  at  lovforslaget  betyder,  at  patienten  risikerer  at  få  forskellige præ parater, hver gang han eller hun er på apoteket. Lovforslaget  omhandler  spørgsmålet  om   beregningen  af  sygesikringstil- skuddet til den ordinerede medicin. Lovforslaget indebærer, at  der for alle lægemidler  i  en  synonymgruppe  med  generelt  tilskud  beregnes  tilskud   til disse lægemidler på grundlag af prisen på det billigste lægemiddel i gru p- pen. Hertil kommer, at der som hidtil er mulighed for at få et forhøjet  tilskud, hvis  der  er  behandlingsmæssige  årsager  til,  at  patienten  bør  være  i  b   e- handling  med  et  bestemt  lægemiddel  inden  for  gruppen  af  synonyme  l æ- gemidler. Lægemiddelstyrelsen foretager  – som beskrevet i besvarelsen af spørgsmål  11  og  39  –  en  konkret  vurdering  af  en  ansøgning  om  f orhøjet Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 13. december 2004 Kontor: 4.s.kt. J.nr.: 2004-1330-11 Sagsbeh.: hsa Fil-navn: Dokument 6

2 tilskud på baggrund af samtlige i ansøgningen angivne relevante oplysni n- ger. Således som jeg forstår pressemeddelelsen fra Dansk Epilepsiforening, er det foreningens  opfattelse,  at  patienten  – for  at  blive  berettiget til forhøjet til  skud – skal bevise, at vedkommende ikke kan tåle det billigere præparat, hvilket ifølge foreningen i yderste konsekvens vil le kunne betyde, at patien- ten skal ”udsæ tte sig for fare”. Der er naturligvis ikke tale om, at epilepsipatienter skal stille med et sådant ultimativt bevis, idet der som nævnt  foretages en konkret vurdering i hvert enkelt tilfæl de på grundlag af de hensyn, som oplyses af patientens læge. Jeg må samtidig bemærke, at j eg ville finde det uansvarligt, såfremt en læ- ge gennem sin medicinordination bevidst udsatte sin patient for de i Epilep- siforeningens pressemeddelelse beskrevne risici.