Besvarelse  af  spørgsmål  nr.     30  (SUU  alm.  del),  som Folketingets  Sundhedsudvalg  har  stillet  til  indenrigs- og sundhedsministeren den 19. oktober 2004 Spørgsmål    30: "Ministeren bedes kommentere henvendelsen af 20. august 2004 fra Kræ f- tens  Bekæmpelse  vedrørende  solarier  og  kræft,  jf.  2003   -2004  alm.  del  – bilag 850." Svar: Til brug for besvarelsen har jeg indhentet en udtalelse fra Sundhedsstyrel- sen: Sundhedsstyrelsen oplyser heri, at styrelsen er bekendt med den litteratur og de anbefalinger, der henvises til i Kræftens Bekæmpelses brev af 20. august  2004.  Efter  Sundhedsstyrelsens  vurdering  er  den  omtalte  skandi- naviske  undersøgelse   (norsk-svenske),  der  særligt  fremhæves  ,  et  vigtigt bidrag til den samlede vurdering af, i hvilket omfang brug af solarier kan medføre modermærkekræft. Undersøgelsen er fortsat den første forløb s- undersøgelse, der har vist denne sa mmenhæng. Der  er  en  række  begrænsninger  ved  flertallet  af  de  undersøgelser,  der udover den norsk-svenske undersøgelse, indtil nu er offen tliggjort. For det første har ingen af de tidligere undersøgelser   indeholdt oplysning om, hvil- ken intensitet solariet har virket med hos den enkelte bruger, og der findes ikke  specifikationer  af  det  spektrum,  hvori  lyset  fra  solariet  har  befundet sig.  Undersøgelserne  har  anvendt  samlet  kumuleret  information  om  alle typer solarier, og derved kan en eventuel risiko mellem et specifikt spek- trum og den efterfølgende risiko for melanom blive overset. For  det  andet  er  alle  undersøgelserne  gennemført  som  såkaldte  case control-undersøgelser, hvor forekomsten af en eksponering blandt syge (i dette tilfælde melanom -patienter) sammenlignes med forekomsten af eks- poneringen  blandt  raske  kontroller.  Resultaterne  af  denne  type  undersø- gelser er ofte påvirkede af såkaldt recall bias, hvilket betyder, at patienter med melanomer vil tendere til at overvurdere deres tidligere udsættelse for solarier eller huske bedre end raske kontrolpersoner. Det er tidligere vist, at  recall  bias  er  et  problem  i  studier  af  melanom-patienter,  og  i  ingen  af undersøgelserne  var  der  uafhængig/objektiv  ko  nfirmering  af  den  oplyste eksponering fra solarielys. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 5.s.kt. J.nr.: 2004-1465-56 Sagsbeh.: SSK Fil-navn: Dokument 2

2 For  det  tredje  inkluderer  mange  af  analyserne  ikke  hyppighed,  intensitet og  varighed  af  eksponeringen  og  mangler  også oplysninger  om  alder  og tidspunkt, hvor eksponeringen har fundet sted i personens liv. En del af de undersøgelser,  der  har  inkluderet  denne  type  informati on,  viser  en  ten- dens,  men  ikke  statistisk  sikker,  til  en  sammenhæng  mellem  kum uleret anvendelse, hyppighed af anvendelse og varighed af anvendelse af sola- rium og den efterfølgende risiko for melanom. Alle undersøgelser, der i  n- kluderede  oplysning  om,  på  hvilket  tidspunkt  i  personens  liv  eksponerin- gen  fandt  sted,  viser  en  statistisk  usikker  sammenhæng  mellem  brug  af solarium i en ung alder og senere udvikling af malignt melanom. For det fjerde er der kun ganske få af de undersøgelser, som er offentli g- gjort, der har beskrevet den type solarium, som indgår i den enkelte un- dersøgelse. En del af undersøgelserne har for eksempel kombineret m  e- dicinsk  anvendte  og  kosmetisk  anvendte  solarier  uden  at  give  oplysning om dette. Ikke mindst er fortolkningen af data også kompliceret ved, at mennesker, der  anvender  solarier,  sandsynligvis  også  hyppigere  vil  være  eksponeret for sollys. Ofte anvendes solarier for at opnå en vis hudfarve, før man t a- ger  på  ferie,  men  kun  få  studier  har  anvendt  information  om  almindelig soleksponering i de analyser, der bliver præsenteret. Den norsk -svenske undersøgelses resultater kan derfor ikke alene danne udgangspunkt for en ændret sundhedsfaglig vurdering, men må indgå som en del af den doku- mentation, der er offentliggjort. Sundhedsstyrelsen har gennemført en række initiativer i forbindelse med at forebygge skadelige effekter af UV eksponering. Styrelsen har således afholdt møder  med  nogle  lægelige  eksperter  på  området ,  herunder  også en  repræsentant for  Kræftens  Bekæmpelse   ,  med  det formål  at  diskutere anbefalinger til befolkningen om solvaner og evidensen for den skadelige virkning  af  ophold  i  solarier.  Sundhedsstyrelsen  har  aktivt  bidraget  til  en sundhedsfaglig  vurdering  af  solariebrug,  der  forventes  snart  at  udgå  fra Verdenssundhedsorganisationen  (WHO).  Desuden  overvejer  Sundheds- styrelsen for øjeblikket , sammen med sundhedsmyndighederne i de øvrige nordiske lande,  om der skal foretages eventuelle æ ndringer i de anbefa- linger, der hidtil har været gælde  nde. Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens kommentarer.