Besvarelse af spørgsmål nr.   165 (Alm. del – bilag 602), som  Folketingets Sundhedsudvalg har stillet til inden- rigs- og sundhedsministeren den 11. maj 2004 Spørgsmål  165: "Ministeren bedes redegøre for, hvordan kræftplanens anbefalinger om en samling af kræftkirurgien på få ekspertafdelinger tænkes ført ud i livet    ?" Svar: Hjørnestenen  i  behandlingen  af  kræftpatienter   er  i  de  fleste  tilfælde  den kirurgiske behandling. Kræftkirurgi er i de seneste årtier blevet et fagomr å- de for specialister, og kan ikke længere udøves af enhver kirurgisk specia  l- læge. Den faglige udvikling er fulgt op af en tilsvarende ændring af organ i- sationen,  idet  de  fleste  steder  har  centraliseret  visse  kirurgiske  kræftbe- handlinger  i  amtslige  afdelinger,  eller,  for  de  sjældnere  kræftformers  ve d- kommende, på landsdelsafdelingerne. I den nuværende Kræftplan fra februar 2000  er det anbefalet, at man sam- ler  en  række  kirurgiske  behandlinger  på  færre  enh  eder/teams,  idet  man forventer, at kvaliteten af det udførte arbejde bliver væsentligt bedre.   Erfa- ringerne med etablering af funktionsbærende enheder til behandling af pa- tienter med brystkræft er således gode. I 2002/2003 er Kræftplanen evalueret af CEMTV. I evalueringsrapporten er det anført, at der kan være behov for at reducere antallet af afdelinger, som opererer for tarmkræft og specielt for endetarmskræft. Det foreslås, at der med  udgangspunkt  i  bl.a.  en  klinisk  database  foretages  en  analyse  med henblik på fastsættelse af anbefalinger om nødvendigt befolkningsunderlag og antal operationer pr. kirurg. Sundhedsstyrelsens  Kræftstyregruppe  nedsatte  i  2003  en  arbejdsgruppe, der  fik  til  opgave  at  analysere  colorectalkirurgien  (kirurgisk  behandling  af ende-  og  tyktarmskræft).  Arbejdsgruppen  har  afleveret  rapporten,  der  har været drøftet i Kræftstyregruppen den 9. september 2004. I rapporten a  n- befales en yderligere centralisering af det de colorectale operationer, hvor- efter operationerne skulle foregå  på højst 10  -15 afdelinger. Rapporten skal nu  suppleres  med  en  række  kvalitetsindikatorer,  hvorefter  man  kan  måle effekten  af  de  organisatoriske ændringer.  Samtidig  skal  området  ana lyse- res nærmere med henblik på  at se på de konsekvenser en sådan æ  ndring vil få.  Det må antages at få betydelige konsekvenser for organisationen af det samlede kirurgiske område. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 3. november 2004 Kontor: 2.s.kt. J.nr.: 2004-12100-77 Sagsbeh.: ANB Fil-navn: Viborg.amt.spm.165