Notat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markeds- føringstilladelse for lægemidlet ”Avastin – bevacizu- mab” Ovennævnte forslag er beskrevet i vedlagte grundnotat. Forslaget  behandles  i  skriftlig  procedure,  og  Kommissionen  har  oplyst,  at medlemsstaternes stillingtagen skal være formanden for forskriftskomitéen i hænde senest den 7. januar 2005. Bevacizumab er et rekombinant humaniseret monoklonalt antistof, som bin- der sig til en vækstfaktor,  vascular  endothelial  growth factor (VEGF), som har betydning for nydannelsen af blodkar (angiogenesen). Bindingen med- fø rer, at VEGF ikke kan påvirke sine receptorer på over  fladen af blodkarre- nes  endothelceller,  hvorved  angiogenesen  hæmmes.  Angiogenese  er  en vital komponent for, at en kræftknude kan fortsætte med at vokse, og bev a- cizumab skal bruges i kombination med kemoterapi, som førstelinje behand- ling af patienter med kræft i tyktarmen og metastaser. Bevacizumab har i sig selv ingen større virkning på kræftsygdomme, men har i kombination med kemoterapi øget overlevelsen med godt 4 måneder sammenlignet med kemoterapi alene. Lægemidlet indgives som en intravenøs infusion over 60  -90 minutter. På grund af den anti -angiogenetiske virkning kan behandling med Avastin forsinke sårheling, øge risikoen for perforation af tarmen samt øge risikoen for blødning og blodprop. Sidstnævnte risiko synes at være dobbelt så stor sammenlignet med konventionel kemoterapi. Andre bivirkninger er blodtryksforhøjelse og øget proteinudskillelse i urinen. Avastin må kun udleveres efter begrænset recept. I Danmark vil lægemidlet kun blive udleveret til sygehuse. Indenrigs- og Sundhedsministeriet 4.kt. J.nr. 2004-1307-92 SUM nr. 0412 . / .
- 2 - Det  er  Lægemiddelstyrelsens  vurdering,  at  det  pågældende  læg  emiddel fuldt ud lever op til de krav, der stilles til lægemidlers effekt, sikkerhed og kvalitet. Det er Lægemiddelstyrelsens opfattelse, at markedsføringen af det pågældende  lægemiddel  kan  indebære  b  ehandlingsmæssige fordele,  og  i den sammenhæng udgør forslaget en bedring af sundhedsbesky  ttelsen. Regeringen kan på denne baggrund støtte Kommissionens forslag.