Sundhedsudvalget 2023-24
SUU Alm.del
Offentligt
Indenrigs- og Sundhedsministeriet
Enhed: Psykiatri og Misbrug
Sagsbeh.: Emma Lea Stenbæk Nielsen
Koordineret med:
Sagsnr.: 2024 - 2458
Dok. nr.: 102400
Dato: 07-03-2024
TALEPAPIR
Det talte ord gælder
[2. april 2024, Folketinget, Sundhedsudvalget]
Taletid: ca. x minutter
–
Antal ord: 1640
Tale til samråd O og P om udredningsretten i børne- og
ungdomspsykiatrien
Samrådsspørgsmål O, stillet efter ønske fra Anne Valentina Berthelsen (SF):
”Vil ministeren svare på følgende spørgsmål:
A. Hvordan vil regeringen følge op på Rigsrevisionens kritik af den behandlende
psykiatri omtalt i Politiken 7/2-24
(”Børn og unges ret til hurtig hjælp krænkes”),
der bl.a. beskriver store overtrædelser af børn og unges ret til psykiatrisk
udredning inden for 30 dage og kritiserer de tal, der jævnligt bliver lagt frem om
ventetider og samtidig underspiller, hvor tit reglerne bliver overtrådt?
B. Vil regeringen indføre en akutpakke inden for børne- og ungepsykiatrien svarende
til den, regeringen har indført på kræftområdet?
C. Vil regeringen fremrykke det arbejde, der sker i arbejdsgruppen, der ser på
behandlingsrettighederne i børne- og ungepsykiatrien?
D. Hvordan vil regeringen sikre reelle tilbud til de børn og unge, der venter på både
udredning og behandling i psykiatrien, udover de 51,6 mio. kr., der er afsat i
2024, og 60 mio. kr. i overslagsårene?
E. Hvilke tilbud vil regeringen sikre til de forældre og pårørende, der i øjeblikket
lever i et limbo, fordi børn og unge venter på tilbud og behandling i psykiatrien?”
Samrådsspørgsmål P, stillet efter ønske fra Runa Friis Hansen (EL):
”Vil ministeren i lyset af den snarlige rapport fra Rigsrevisionen vedrørende
udredningsretten i børne- og ungdomspsykiatrien fremrykke forhandlinger om
psykiatrien med henblik på at lave en genopretningsplan for arbejdsmiljøet i børne- og
ungdomspsykiatrien samt afsætte yderligere midler til en akutpakke, der kan afværge
besparelser i psykiatrien og sikre flere personaler og kortere ventetider?”
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Tak for ordet og tak til begge spørgere for
samrådsspørgsmålene.
I virkeligheden to ret omfattende samrådsspørgsmål, som jeg
vil tillade mig at besvare samlet.
Jeg vil starte med at understrege, at jeg ser med meget stor
alvor på Rigsrevisionens beretning.
Den sætter for mig en tyk streg under, at vi fra politisk hold
ikke i tilstrækkelig grad har haft fokus på psykiatrien, og at
utallige børn og unge med psykiske lidelser dermed er blevet
svigtet.
Og beretningen bekræfter mig også i, at børne- og
ungepsykiatrien er under et enormt pres, og at regeringens
arbejde for at styrke både kapaciteten og
patientrettighederne, er helt nødvendigt.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
For det er selvfølgelig ikke acceptabelt, at børn og unge, der
har det så dårligt, at de er blevet henvist til børne- og
ungepsykiatrien, ikke bliver udredt inden for den fastsatte
frist.
Ligesom det er helt uacceptabelt, hvis børn og unge ikke
oplyses om deres rettigheder.
Det kan have store konsekvenser, både for børnene, de unge
men også for familien.
***
Sagen, vi drøfter i dag, er kompleks og drejer sig både om:
1) forkert registreringspraksis i regionerne,
2) manglende vejledning om rettigheder og
3) kapacitetsudfordringer i børne- og ungepsykiatrien.
Side 3
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Jeg vil gerne begynde med børn og unges mulighed for at
gøre brug af deres patientrettigheder i psykiatrien.
For Rigsrevisionens beretning understreger for mig, at
regionerne fortsat har en ukorrekt og uens registrering af
udredningsretten.
Det synes jeg er dybt bekymrende.
For hvis patienter registreres som værende færdigudredt,
inden de faktisk er færdigudredt, så kan patienten reelt aldrig
gøre brug af sine patientrettigheder.
Men det forhindrer også os andre i at følge udviklingen og
holde øje med, om udredningsretten overholdes.
Det problem skal vi selvfølgelig have styr på med det
samme.
Registreringen skal afspejle det forløb, som patienten rent
faktisk oplever.
Side 4
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Mit ministerium har derfor også i december sidste år udstedt
en opdateret vejledning
–
som skal gøre det helt tydeligt for
regionerne, hvilke regler der gælder.
Og jeg har en klar forventning om, at de kvartalsvise tal fra
regionerne, allerede fra næste kvartal, alt andet lige vil vise
et fald i andelen af forløb i børne- og ungepsykiatrien, hvor
udredningsretten er overholdt.
Ikke nødvendigvis fordi situationen forværres, men
simpelthen fordi regionerne begynder at registrere korrekt og
dermed sikrer, at registreringen af udredningsretten er
retvisende og afspejler virkeligheden.
Det holder vi et meget vågent øje med.
Side 5
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Rigsrevisionens beretning bekræfter mig også i, at der er
behov for, for mig at se, at gentænke og styrke
patientrettighederne for de børn og unge, der har brug for
behandling i psykiatrien.
For i børne- og ungepsykiatrien pågår udredning og
behandling meget ofte parallelt, og den glidende overgang,
kan gøre det vanskeligt at vurdere, hvornår udredningen
slutter og behandlingen starter.
Og som patientrettighederne er skruet sammen i dag, tager
de udgangspunkt i to adskilte faser.
Det er altså ikke som i somatikken, hvor man hurtigt kan
tage et røntgenbillede og be- eller afkræfte, om patienten har
et knoglebrud, og derefter afslutte udredningen, og sætte
gang i behandlingen.
Det er noget mere komplekst i psykiatrien.
Side 6
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Det er også baggrunden for, at jeg har nedsat et rådgivende
udvalg, som aktuelt er i gang med at undersøge, hvordan
patientrettighederne kan tilpasses, så de passer ind i den
faktiske virkelighed, der møder børnene, de unge og deres
familier og den måde, man også arbejder på i psykiatrien.
Det synes jeg er et rigtig vigtigt stykke arbejde.
***
Men Rigsrevisionens beretning understreger som sagt også,
at psykiatrien er hårdt presset, og at børn og unge venter alt
for længe på den hjælp, de har brug for.
Jeg ville ønske, at det var en ny nyhed. Det er det desværre
ikke. Og det kan ikke komme som en overraskelse, for
nogen, der sidder i det her lokale i dag. Til gengæld kan vi
ikke leve med bare at se til.
Vi skal have styrket psykiatrien, både nu-og-her og det skal
vi vedblive med at gøre og dermed også styrke psykiatrien
på sigt.
Side 7
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Og vi er også i fuld gang. Med fremrykningen af den seneste
psykiatriaftale allerede her fra november måned, giver vi
psykiatrien et historisk stort løft.
Allerede i år tilfører vi psykiatrien knap 600 mio. kr. ekstra.
Samlet set løfter vi psykiatrien med mere end 4 mia. kr. de
kommende år.
En række af de initiativer, som allerede er og også meget
snart bliver sat i søen, drejer sig om at styrke børne- og
ungepsykiatrien og øge behandlingskapaciteten bredt set.
Initiativerne skal sikre en hurtigere udredning, hurtig
behandling af høj kvalitet samt opfølgning efter endt forløb,
så vi modvirker tilbagefald.
Initiativer, som set i lyset af Rigsrevisionens beretning, er
helt nødvendige.
Det indebærer bl.a., at der sideløbende med udredning kan
tilbydes en tidlig og familie-fokuseret behandlingsindsats, så
børn, unge og deres familier hurtigere får den rette hjælp.
Side 8
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Og det indebærer også, at der bliver taget hånd om barnet,
den unge og deres familier ved at sikre en tryggere
opfølgning efter endt forløb i børne- og ungepsykiatrien.
Det handler om at sikre nogle mere sammenhængende
patientforløb, så barnet, den unge og deres forældre oplever
at få den rette hjælp fra start, og efter endt forløb.
***
Men det er også helt grundlæggende nødvendigt, at
kapaciteten er på plads, så vi sikrer, at der er hænder nok, så
at sige, til at gribe opgaverne.
En stor del af midlerne i de konkrete initiativer benyttes
derfor til at kickstarte kapacitetsopbygningen i børne- og
ungepsykiatrien.
Side 9
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Ligesom initiativerne skal gøre et arbejde i børne- og
ungepsykiatrien mere attraktivt, fordi behandlerne får
mulighed for at tilbyde reelle indsatser langt tidligere og
sikre den rette opfølgning.
Det massive kapacitetsløft og det store fokus på mere
fleksible og sammenhængende behandlingsforløb er en helt
afgørende forudsætning for, at vi kan gøre psykiatrien til en
mere attraktiv arbejdsplads og et speciale, man som læge
eller anden sundhedsperson tilvælger.
Og mindst lige så vigtigt: Afgørende for at nedbringe de alt
for lange ventetider til udredning i børne- og
ungepsykiatrien.
***
Side 10
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Vi skal også blive bedre til at forebygge og sætte ind uden
for den regionale behandlingspsykiatri, ude i kommunerne
og i civilsamfundet.
Vi skal blive bedre til at sikre bedre hjælp til børn og unge
med psykisk mistrivsel, allerede inden de bliver så syge, at
de har brug for hjælp i børne- og ungepsykiatrien.
Derfor har kommunerne allerede sidste år fået 100 mio. kr.
og 250 mio. kr. fra i år og frem til at opbygge lettilgængelige
behandlingstilbud for børn og unge med psykisk mistrivsel.
Vi har derudover afsat penge til, at pårørendeorganisationen
Bedre Psykiatri kan tilbyde undervisnings- og støtteforløb til
pårørende til mennesker med psykiske lidelser.
For når børn og unge mistrives psykisk eller rammes af en
psykisk lidelse, så rammer det hele familien.
Side 11
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Det lettilgængelige behandlingstilbud er i øvrigt også for mig
at se et vigtigt element i forhold til også at sikre, at færre
børn og unge får behov for hjælp og behandling i børne-
ungdomspsykiatrien.
Og derfor hænger de ting også sammen.
For vi er i dag i en situation, hvor der er alt for mange børn
og unge, som i alt for lang tid, bliver overladt til sig selv.
Som ikke får den fornødne hjælp.
Familier der må tage orlov fra arbejde. Børn og unge der er
væk halve og hele år fra skole.
Fordi de er, så at sige, ikke syge nok til at komme i børne- og
ungdomspsykiatrien, men hvor der ikke er et alternativt
behandlingstilbud.
Og det er derfor, det er så vigtigt, og at vi også med
behandlingen af lovforslaget i folketingssalen i dag, nu tager
initiativet til at opbygge et nyt lettilgængeligt
behandlingstilbud i kommunerne, til børn og unge i psykisk
mistrivsel eller med lettere psykiske symptomer.
Side 12
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Vi skal også sikre, at der er bedre indsatser i forhold til
pårørende. Det er her, hvor jeg også synes, at de penge, vi
bl.a. har afsat til pårørendeforløb i Bedre Psykiatri også er en
vigtig indsats til at sikre en bedre hjælp tæt på det enkelte
barn, den unge og deres pårørende.
***
Afslutningsvist vil jeg understrege at, det er en afgørende
prioritet for mig, og for regeringen, at styrke børne- og
ungepsykiatrien både nu-og-her og på lang sigt.
For det er helt uacceptabelt, at børn og unge venter så længe
på at få den rette hjælp.
Det er også derfor, vi valgte aktivt at fremrykke
forhandlingerne om en fuldt finansieret 10-årsplan og
allerede så sent som i november måned kunne afsætte knap
600 mio. kr. mere til psykiatrien, end det der var aftalt under
den tidligere regering.
Side 13
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Så på spørgsmålet om hvorvidt vi vil fremrykke
forhandlinger om ekstra penge til psykiatrien, er svaret et
klart ja. Og det er præcis, hvad vi har gjort fremfor at følge
den tidsplan, der var lagt af det tidligere Folketing.
Og vi er i øvrigt også den første regering nogensinde, der har
prioriteret et så stort løft af psykiatrien og dermed også
sikret, at vi kan få en fuldt finansieret psykiatriplan.
Det er jeg stolt af, at den her regering leverer på.
Men selvom vi har præsenteret et historisk stort løft af
psykiatrien, kan vi ikke forvente, at problemerne er løst i
morgen.
Uanset hvor meget jeg gerne vil sidde her i dag og forsøge at
stille det i udsigt. Det vil blot ikke være ærligt, og det vil
heller ikke være realistisk.
Efter flere års svigt af psykiatrien kommer det til at tage tid
at genopbygge psykiatrien. Det er jeg pinligt bevidst
omkring.
Side 14
 SUU, Alm.del - 2023-24 - Endeligt svar på spørgsmål 408: Spm. om talepapir fra samrådet 2/4-24 om børne- og ungdomspsykiatrien og Rigsrevisionens kritik
Men det er også derfor, jeg er så optaget af, at vi nu har
sikret, at vi får en fuld finansieret psykiatriplan. At vi sætter
ind her-og-nu, og at vi ikke stopper indsatsen med at
investere i psykiatrien, men bliver ved og ved og ved og ved.
Og i øvrigt er den første regering nogensinde, der har
fremlagt den fulde finansiering til 10-årsplanen.
Jeg kommer til at følge området meget tæt, så vi kan sikre, at
børn og unge i psykisk mistrivsel får den hjælp, de har brug
for.
Vi skal gøre det meget bedre, end vi gør i dag. Det skylder vi
børnene, de unge og det skylder vi også deres familier.
Side 15