L 74 - 2016-17 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
L 74 Bilag 6
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 74

Folketinget 2016-17

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 0. december 2016

2. udkast

til

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om regionernes finansiering

(Ændret kommunal medfinansiering, indførelse af regional omfordeling som følge af effektiviseringsgevinster ved

kvalitetsfondsstøttede sygehusbyggerier m.v.)

[af sundheds- og ældreministeren (Sophie Løhde)]

1. Ændringsforslag

Sundhedsministeren har stillet 5 ændringsforslag til lov-

forslaget.

2. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 10. november 2016 og var

til 1. behandling den 25. november 2016. Lovforslaget blev

efter 1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og

Ældreudvalget.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 2 møder.

Høring

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og sundheds- og ældreministeren sendte den

5. september 2016 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del

– bilag 738 (folketingsåret 2015-16). Den 10. november

2016 sendte sundheds- og ældreministeren de indkomne hø-

ringssvar og et notat herom til udvalget.

Spørgsmål

Udvalget har stillet 10 spørgsmål til henholdsvis sund-

heds- og ældreministeren og sundhedsministeren til skriftlig

besvarelse, som sundhedsministeren har besvaret.

3. Indstillinger og politiske bemærkninger

Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin var på

tidspunktet for betænkningens afgivelse ikke repræsenteret

med medlemmer i udvalget og havde dermed ikke adgang til

at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i be-

tænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

sundhedsministeren,

tiltrådt af <>:

Til § 1

§ 14, stk. 1,

udgår »på sygehus« og

§ 14, stk. 3,

ophæ-

ves.

[Sproglig og lovteknisk ændring]

§ 15 a, stk. 1,

ændres »m.v.« til: », jf. § 15, stk. 1« og

»på sundhedsområdet« til: », jf. §§13 og 14«

[Lovtekniske ændringer]

§ 23 b, stk. 1,

ændres »1) Regionale beregnede mer-

og mindreindtægter« til: »1) Beregnede regionale mer- og

mindreindtægter« og »2) Regionale beregnede mer- og min-

dreindtægter« til: »2) Beregnede regionale mer- og min-

dreindtægter«.

[Sproglig ændring]

§ 23 b, stk. 2,

ændres »fortages« til: »foretages«.

[Sproglig ændring]

DokumentId

Journalnummer

L 74 - 2016-17 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

Til § 2

stk. 2,

udgår »§ 14«.

[Lovteknisk ændring]

Bemærkninger

Til nr. 1

Der er tale om en sproglig præcisering. Det præciseres, at

kommunerne betaler til regionen en andel af udgiften til be-

handling efter sundhedsloven afsnit VI pr. regionsudskriv-

ning. Regionsudskrivning dækker over tidsmæssige og sam-

menhængende sygehusudskrivninger indenfor en region.

Bestemmelsen i den gældende § 14, stk. 3 fastsætter, at

kommunerne betaler til regionen en andel af udgiften til

genoptræning, der er ydet under indlæggelse på sygehus til

patienter fra kommunen.

Med ændringsforslaget foreslås bestemmelsen ophævet,

idet den kommunale medfinansiering kobles fra finansierin-

gen af den statslige aktivitetspulje og dermed ikke indgår i

den marginale aktivitetsfinansiering af regionerne. Den

kommunale medfinansiering kan således ikke anvendes som

incitamentsredskab for regionerne i forhold til medfinansie-

ring på genoptræning under indlæggelse.

Til nr. 2

Der er tale om lovtekniske ændringer. Det præciseres, at

den statslige aktivitetspulje alene vedrører sygehusvæsenet,

og der refereres til § 15, stk. 1. Dertil rettes ordlyden i den

foreståede bestemmelse, idet det ikke specifik er nævnt i §§

13 og 14, at den kommunale medfinansiering vedrører sund-

hedsområdet, og der refereres til §§13 og 14.

Til nr. 3

Der er tale om sproglige ændringer. Det præciseres i § 23

b, stk. 1., at der ikke er tale om regionale beregninger, men

at beregningerne opgøres på regionsniveau og fastsættes af

Økonomi- og Indenrigsministeriet én gang for alle i forbin-

delse med tilskudsudmeldingen for 2018.

Til nr. 4

I § 23 b, stk. 2 er der foretaget en korrekturrettelse.

Til nr. 5

Der er tale om en lovteknisk ændring, idet § 14 ikke in-

deholder en hjemmel til at fastsætte regler, og der således

ikke er behov for at opretholde regler fastsat i medfør af

gældende lov § 14.

Liselott Blixt (DF)

fmd.

Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)

Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Eva Kjer Hansen (V) Hans Andersen (V) Jakob Engel-Schmidt (V)

Thomas Danielsen (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Mette Abildgaard (KF)

Astrid Krag (S) Flemming Møller Mortensen (S) Christian Rabjerg Madsen (S) Julie Skovsby (S)

nfmd.

Karin Gaardsted (S)

Lea Wermelin (S) Yildiz Akdogan (S) Peder Hvelplund (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT)

Lotte Rod (RV) Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)

Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Alternativet (ALT)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Tjóðveldi (T)

Javnaðarflokkurin (JF)

Uden for folketingsgrupperne (UFG)

L 74 - 2016-17 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 74

Bilagsnr.

Titel

Høringssvar og høringsnotat, fra sundheds- og ældreministeren

Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

1. udkast til betænkning

Ændringsforslag fra sundhedsministeren

Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 74

Spm.nr.

Titel

Spm. om, hvilken effektiviseringsgrad er registret på de afsluttede

kvalitetsfondsbyggerier, og hvordan er effektiviseringsgraderne i for-

hold til den forventede effektivisering, til sundheds- og ældreministe-

ren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan de byrdemæssige virkninger vil være for hver en-

kelt kommune, hvis den foreslåede differentierede kommunale beta-

ling for indlæggelser indføres, til sundheds- og ældreministeren, og

ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan de byrdemæssige virkninger vil være for hver en-

kelt region, hvis den foreslåede differentierede kommunale betaling

for indlæggelser indføres, til sundheds- og ældreministeren, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om, hvad andelen af indbyggere over 65 år er i hver kommune,

til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan de byrdemæssige virkninger vil være for hver en-

kelt kommune, hvis den foreslåede ændring af reglerne for tilbagebe-

taling af merbetalt medfinansiering til kommunerne indføres, til sund-

heds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om størrelsen af tilbagebetalt merbetaling til kommunerne siden

2007 og frem til i dag, til sundheds- og ældreministeren, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om, hvad den byrdemæssige virkning er, hvis 50 pct. af de skøn-

nede effektiviseringsgevinster ved de kvalitetsfondsstøttede sygehus-

byggerier fordeles gennem bloktilskuddet, til sundheds- og ældremini-

steren, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil indsætte en evaluering af lovens virkninger i

praksis efter 2-3 år i lovforslaget med henblik på at følge, om ændrin-

gen i den kommunale medfinansiering får de tilsigtede konsekvenser i

kommunerne og i forhold til forebyggelsen af indlæggelser, der kunne

have været undgået, til sundhedsministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil oversende en statusrapport til udvalget ca. 1 år

efter lovforslaget ikrafttrædelse, der belyser, hvilke både negative og

positive konsekvenser ændringerne i den kommunale medfinansiering

har haft for kommunerne, for forebyggelsesarbejdet og for antallet af

L 74 - 2016-17 - Bilag 6: 2. udkast til betænkning

indlæggelser, der kunne have været undgået, til sundhedsministeren,

og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil orientere udvalget i de tilfælde, hvor ministe-

ren ændrer i reglerne vedr. differentiering af den kommunale medfi-

nansiering efter alder eller ændrer i reglerne for opgørelse og betaling

af medfinansiering, tilbagebetaling eller lignende, som ministeren iføl-

ge lovforslagets bemærkninger bemyndiges til, til sundhedsministeren,

og ministerens svar herpå