Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M
W
sum.dk
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg
Dato: 12. august 2014
Enhed: Primær Sundhed
Sagsbeh.: DEPSBRE
Sags nr.: 1403706
Dok nr.: 1487139
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 26. maj 2014 stillet
følgende spørgsmål nr. 823 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra udvalget.
Spørgsmål nr. 823:
’’Vil ministeren redegøre for kriterierne for, hvornår man får et selvstændigt kli-
nisk behandlingsforløb ud fra en enkeltstående konkret diagnose, og hvornår
man kommer ind under fællesbetegnelsen funktionelle lidelser, hvis man
f.eks. får piskesmæld?”
Svar:
Jeg har til besvarelsen af dette spørgsmål indhentet nedenstående bidrag fra
Sundhedsstyrelsen, som jeg henholder mig til:
”Dansk Selskab for Almen Medicin har i 2013 udgivet en klinisk retningslinje
om håndtering af patienter med funktionelle lidelser i almen praksis. Vejlednin-
gen skal øge de praktiserende lægers opmærksomhed på forekomsten af
funktionelle symptomer, og beskriver relevant udredning i forhold til at afklare
eventuel anden sygdom, herunder alarmsymptomer som bør medføre øget ud-
redning. Desuden gives anbefalinger til behandling i en stepped-care model,
hvor lette og moderate funktionelle lidelser håndteres i almen praksis, evt. i
samarbejde med en specialist, mens svære funktionelle lidelser henvises til
specialafdeling. Retningslinjen understreger behovet for en anerkendende til-
gang til patientens symptomer. Herudover beskrives behovet for at gennemfø-
re et undersøgelsesprogram som sikrer at andre oplagte tilstande, som kan
forklare patientens symptomer, udelukkes under iagttagelse af at undgå ikke
indicerede, langvarige udredningsforløb, og løbende revurdering af eventuel
indikation for yderligere bio-psyko-social udredning.
En patient, som efter et relevant traume har nakkesmerter, vil oplagt blive vur-
deret i almen praksis og af relevant speciallæge i fx ortopædkirurgi. Tilsvaren-
de kan det være oplagt at patienter med symptomer fra specifikke organsy-
stemer vurderes af speciallæger fra relevante specialer i forbindelse med ud-
redning af deres symptomer, i det omfang der findes indikation herfor.
I situationer, hvor patienter oplever vedvarende fysiske symptomer, hvor rele-
vant udredning ikke påviser legemlige årsager der kan forklare tilstanden, og
hvor symptomerne påvirker patientens funktionsevne, kan det være indiceret
at tilbyde en mere tværfaglig behandlingsindsats, som den fx tilbydes på
Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, ligesom patienter med en svær
smerteproblematik kan tilbydes behandling i et tværfagligt smertecenter eller
lignende”.